经方败案群20150604小儿扁桃体疾病专场3微信发言整理版

寻梦

经方败案群20150604小儿扁桃体疾病专场3微信发言整理版

主持人：江苏昆山王彪
发言人：江苏昆山王彪  河南信阳邓舒群  群中诸位经方好友
整理人：浙江杭州刘道渺（寻梦）

A、发言人：江苏昆山王彪
1、用针直接扎扁桃腺也有效。
2、小儿扁桃体腺炎在急性期比较好治，我一般用小柴胡合升降散加减都能治好。
3、慢性扁桃腺炎古代中医称“石蛾”，扁桃腺炎叫“乳蛾”，而这里叫“石蛾”表明十分坚硬，西医上讲就是纤维化了。
4、这种治疗很难，就像痔疮一样，形成一种纤维化，这种看起来没有红肿，一般是发白的，看起来很坚硬，有的有一些血丝，我看过干祖望先生的三四本书，也没看到有什么好办法。
5、以往一些扁桃腺Ⅲ度肿大的我用针刺办法，用芒针， 5~8寸长，比较粗，小儿配合好，能张开嘴的话，直接扎到扁桃腺上，效果还是不错。但是能配合的少，因此只治疗过几例，经验还不够成熟。
6、我在看《喉科经验秘传》一书中，在治疗扁桃腺炎中，它推崇香附这个药，香附用量30克，在所有药物中它的比例最大。我在治疗一些慢性扁桃腺炎有纤维化时也是加上香附这味药物以活血化瘀。人民卫生出版社《百病自我疗法丛书》很好，精简实用。
7、在治疗扁桃腺疾病时，我还是加些重楼（蚤休）、皂角刺。在《中药大辞典》中皂角刺用于治疗扁桃腺炎、前列腺炎的小便不通畅时，往往效果不错，就是取其软坚散结、通关利窍的作用。
8、治疗这些病时，我在思考为什么纤维化时治疗不下去呢？因为扁桃体局部白，有时凸凹不平，是寒、瘀、痰凝结而成。因此，我推崇董汉良先生痰瘀同治的方法。对于这种疾病，既要化痰，也要活血，也要解表。扁桃腺在喉部，是肺之门户。这种时候用些麻黄，可以破癥坚积聚，其实这种纤维化就像一种瘤，也是一种痹。
9、在喉科疾病中，麻黄升麻汤很好使。在慢性疾病中，它瘀、痰，还有一定阴虚，只是比例不同而已，因此往往适当加上玄参，它即可散结，又可滋阴，独具良能，一般药是没有这个功能的。
10、急性扁桃腺炎，刚才高格非大夫讲得很好，就是要重视通便的大法，釜底抽薪，大便通畅，火自然下去了，毕竟扁急性桃腺炎是火郁上焦。但是慢性扁桃腺炎就不是这样了，还是要痰瘀同治，另加软坚散结，比如重楼、皂角刺，还有升麻、鳖甲。
11、最近对升麻鳖甲汤用的比较多。《金匮要略》中是治疗阴阳毒的，“面赤斑斑如锦纹”，我作为治疗皮肤病类疾病的常用方，是治疗牛皮癣很好的方剂，牛皮癣有活动期和静止期。活动期皮损明显，红且高出皮肤，此时用之效果最好。升麻往往用30克以上，它可以入血解毒。升麻有解毒作用，而不只是李东垣提到的升提，用法不一样。广州“四大金刚”治疗鼠疫就是用升麻鳖甲汤。取升麻入血解毒之功。
12、扁桃腺炎我认为就是一种“伏邪”，如温病的伏气，邪气潜伏，就如西医说的感染灶，在抵抗力低下的情况下或感受外邪就会复发。它实际就是一个太阳、少阳、阳明的合病或并病。所以，疏解太阳、开表是个很重要的一个环节。
13、我思考慢性扁桃腺炎也是一种肿瘤，在常规药效果不好的情况下，也要用动物药，张仲景、叶天士等都用虫类药去搜剔病邪，前面高格非已讲过，我在此不多说了。


B、发言人：河南信阳邓舒群
1、扁桃腺炎现在小儿得的很多，主要是现代西药用的比较广泛，孩子有发热不适的话就用输液点滴，中医角度看多是因为表邪没有得到彻底透发，这是一个重要的原因。
2、扁桃腺炎按古人说法她属痹的一种，喉痹的一种。前面高格非、黎德育还有王彪老师都提到了宣表，确与这个有关系，中医讲外感病吶，都要透表，如果透表不当，或透表不彻，痰瘀凝结，形成喉痹。
3、平常对于此病，很多慢性的，我一般不主张单独治疗，希望他在感冒时候吶，能够同步治疗，按中医的原则处理感冒的同时，附带处理此疾，随着时间的推移，有几次感冒的治疗以后，就可能把这个趋势扭转，这个病往往就渐渐向愈。
4、我处理它吶是按“窍痹”的原则，小儿有一种倾向，幼儿大多容易出汗，《黄帝内经•痹论篇》中言：“其风气胜者，其人易已也”。
5、我们利用感冒的机会通过正确处理，正确的发表，当气机理顺，凝结的邪气得以宣散，疾病得以向愈。
6、就是说当患表证如感冒、咳嗽的时候，对于喉痹的治疗是一个机会。《黄帝内经•痹论篇》又言：“其留皮肤间者易已也”，也就是说邪气在皮肤间的时候透表，通过脾的上输，肺的宣发的过程疏通了以后，凝结的痰瘀就能得到相应的改善。
7、对于扁桃腺炎，我有一个观察，我们接手的大多是感冒以后频繁的使用西药的患者多，而平常使用中药疗法的患者相对较少。
8、这就证明感冒期间透表十分关键！发表得当，用药合理，则可避免此疾。我自己的孩子还有平时找我看感冒的一些小孩就没有患扁桃腺炎。目前很多使用西药，大量抗生素，大概也有个冰伏的作用，就如王彪所言“伏邪”。

C、群友补充发言：
鬼才郎中摇铃医：苦酒汤我用过在2例食道癌病人，效果很好。
张坤回复逄淑杰医生：这个是济南的方子，还有一个是用吴茱萸生大黄附子天南星。
鸿江夫子问摇铃医：远期疗效如何？
鬼才郎中摇铃医：效果很好，这位老人家开始无法进水更无法进食，一剂后可以进稀饭，现在还活着，西医认为做不了支架熬不出3个月。我用苦酒汤时，先将生半夏用三碗水熬成一碗左右，再放一碗好醋再熬成一碗，关火去渣，最后放入鸡蛋清。

本文经“经方败案微友群临床学术委员会”、“《经方》杂志编辑室”审订。
经方败案微友群
2015、6、14

寻梦

经方败案群:小儿扁桃体疾病专题系列（共6场）

第一场发言人：高格非；整理人：高坤峰；
第二场发言人：黎德育；整理人：聂跃中；
第三场发言人：王彪、邓舒群；整理人：刘道渺；
第四场发言人：尹周安；整理人：刘道渺；
第五场发言人：江鸿儒与群中好友；整理人：郭阳青、双修。
第六场发言人：黎华；整理人：双修。

感谢以上大德奉献、感谢各位积极参与~

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谢谢楼主的辛苦整理

小健

待时而治病，顺势去邪。