经方微信村言论录（2015.5.13—5.15）

寻梦

经方微信村言论录（未注明的为黄师言论。2015.5.13—5.15）
1.（前有医案图文，此处略）提示柴胡加龙牡合桂枝茯苓丸也可治面肌眼肌痉挛。
2.关于柴胡加龙骨牡蛎汤，王医生如是说:平时就是按照黄老师讲的去操作的，比如柴胡体质，面瘦长，病情发作性，有惊的特点，腹肌紧而敏感，大便偏干，脐跳明显或脉诊觉指下起伏大而不弹指等。
这个病人己经多方治疗无效，当时也没想到会有效，只是按黄老师讲的方法见招拆招。
3.有时，用方以人为主，有时，用方以病为主。
4. 柴胡加龙骨牡蛎汤是治疗疑难杂症的常用方。
5. 望诊是识人的重要手段。 古人叫识证。 张仲景的话是＂观其脉证＂。
6. 望神！ 人是活人！
7.大部分方证都有＂神＂的表述，我们有的清楚了，有的还模糊。
8. 要从仲景原文细细体会，还要从后人医案中寻找，更要在诊室凝神观察。
9. 心为君主之官，神是生命的主宰。
10. 袁:黄师常说：方证写在脸上。此乃箴言。
11. 体质是树干，疾病和症状是枝叶；体质是方向，疾病是目标；体质是本证，疾病是客证；体质是稳定的证，疾病是可变的证。
12. 体质有方位性，疾病有时间性。
13.苏: 方证是疾病在不同体质的人体上的反应。黄师讲的体质更多的是说病态吧。
14. 我说的体质是一种病态。病越多病越重，体质倾向越明显。 有病才有体质。 方证相应的证，包含了体质与疾病在内，由此构成了＂方一病一人＂诊疗模式。 证是证据，症是症状。
15.毛: 狭义的证是以伤寒论经典方证为代表的，而广义的证不仅包含了原书经典方证，只要能成为使用经方的指征、依据，如患者体质，西医疾病谱，家族病史，特殊诊法（腹诊、咽诊、腿诊）都能组成方与证的关系。这就是黄师的方证观吧。
16. 应该说经典方证与现代方证，而非狭义方证与广义方证。
经典方证需要我们去探索发挥，并逐渐形成更加便于应用和规范的现代方证。
现代方证是个开放的体系，无古今中西之别，只要有利于安全有效使用经方的知识与技术，都可纳入。
经方的现代方证体系尚未完善，空白太多，可能要几代人的努力才能完成，到那时，经方将完全纳入现代医学体系。
现代方证的研究是重点，也是最终目的。
17. 急性病，注重病人的即时状态，从病切入以求速愈；慢性病，重调理，从体质切入保证安全有效。
18. 其实，急性病也需要辨体质的，古代温病学家也重视湿温病的从化问题。但与慢性病比较而言，更重视疾病。
19.毛: 对于急性病辨体肯定有价值的，发热而见于麻黄人，多考虑麻黄类方；急性胰腺炎而见大柴胡人，多考虑大柴胡汤。
20.苏: 也就是说，不管是急性病，还是慢性病，都要既辨体又辨病的，不过有所偏重。
21.毛: 急性病和体质也是有相关性的，什么样的人得什么样的急病症。
22.苏: 斯人也而有斯疾。
23.苏: 同病异治，从病机的角度来看，是病同而病机不同；从方证的角度来看，是病同而方证不同。
24.苏: 原来我合方较多，现在尽量不合方，分主次缓急解决病人目前最紧要的所急所苦。
25.苏: 有时候体质就是方证，有时候体质是方证的一部分，有时候体质是方证的指向。
注：原来是本人整理微信朋友圈分享的，现在转发于论坛，希望能对各位医友特别是初入经方之门者对于方证与体质的认识有所帮助。
另附黄师几篇关于方证体质观医话链接，各位朋友可复习以加深理解：

关于方病人思维模式的思考：http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=20088

关于体质的思考：

http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=17229
方证是什么：http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=15539
方证的识别简单吗：http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=4420
辨方证的硬功夫：http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=6399

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受启受益，谢谢分享

李小荣

感谢分享~

五角星虹

谢谢楼主，希望可以继续分享，特别感谢

春生夏长

多谢总结！多谢分享！

三月

谢谢分享