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[经方求索] 又一少腹疼痛败案

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发表于 2015-4-16 15:02:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,11岁,2015.2.16日初诊,一年前突解小便时少腹痉挛性疼痛,平素如常,诊:好动,脉细,舌淡红,舌底脉络略紫,腹诊不配合。查尿常规正常,腹部彩超未见异常。考虑膀胱蓄血症,处方:桃仁15,桂枝15,芒硝15冲,生甘草6赤芍15,白芍15,大黄10。五剂分10天喝完,两剂后大便得下,偏稀,日两三次,腹痛大减,喜出望外。熟料服药中感冒,发烧至39度,停服中药,转门诊打针西医治疗,后少腹疼痛似前,于2015.4.5再诊,舌脉证同前,处方:柴胡15枳壳15白芍15赤芍15炙甘草6猪苓10茯苓15泽泻20滑石15栀子15。5剂,每剂两天。同时冲服桂枝茯苓丸。三剂无效。于2015.4.13改为:白芍60炙甘草10。三剂,当茶饮,不限天数,两天仍无效。请各位老师指教。

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发表于 2015-4-16 15:28:21 | 显示全部楼层
山栀子太凉了。可以考虑小建中汤
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发表于 2015-4-16 15:32:49 | 显示全部楼层
第一次下得太快导致表虚
第二次为何要改方?
大西北用下法还是有道理的
胡万林如果在新疆估计不会出太多事
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 楼主| 发表于 2015-4-16 15:37:42 | 显示全部楼层

回 黄虎舟 的帖子

看了黄师的书,考虑膀胱刺激症状,所以调方,应该继续前方不知效如何
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 楼主| 发表于 2015-4-16 15:39:12 | 显示全部楼层

回 chenlang 的帖子

似无小建中腹征
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发表于 2015-4-16 20:03:12 | 显示全部楼层
解小便前疼痛是实证.解后疼痛是虚.
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发表于 2015-4-16 20:38:07 | 显示全部楼层
她又不是小便不利为啥要用那么多利水的药
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发表于 2015-4-16 21:31:57 | 显示全部楼层
似可以用当归四逆汤。
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高中生

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发表于 2015-4-16 22:42:22 | 显示全部楼层
原本那個發燒感冒,可能是原病外發,是好轉,只要當感冒用中醫方法治就好。如今用了西藥,病不但復原,還變本加厲。這樣遇到感冒就看西醫的病人,我是不治,最後一關是勝負手,這交給西醫,治到最後都白用功。
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 楼主| 发表于 2015-4-16 23:27:02 | 显示全部楼层

回 紅森 的帖子

同事的孩子
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 楼主| 发表于 2015-4-16 23:28:04 | 显示全部楼层

回 大嘴巴恐龙 的帖子

请教用何方合适
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 楼主| 发表于 2015-4-16 23:30:10 | 显示全部楼层

回 江中吴斌 的帖子

无四末不温,也不似虚症
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勤求古训,博采众长

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发表于 2015-4-17 11:31:12 | 显示全部楼层
大便如何?是不是经常吃凉东西喝饮料?孩子胖瘦啊?
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 楼主| 发表于 2015-4-17 14:47:15 | 显示全部楼层

回 仁心仁术789 的帖子

大便正常,瘦,不知爱不爱喝饮料
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发表于 2015-4-17 15:50:09 | 显示全部楼层
内容当归芍药汤加大血藤和滋补肾脏的药,具体你根据临床再做加减,通利的药少些。以上给你做参考
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发表于 2015-4-17 16:03:50 | 显示全部楼层
内容应该为当归芍药散
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发表于 2015-4-18 12:00:33 | 显示全部楼层
肾气丸,“少腹拘急”
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发表于 2015-4-18 18:04:21 | 显示全部楼层
人瘦,大下大泻,损耗津液,新加汤[s:195]
为医销得人憔悴
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发表于 2015-4-23 09:27:14 | 显示全部楼层
少腹痉挛性疼痛多是芍药症,脉细多是血虚证,舌底脉络略紫多有瘀血证,个人建议可用:桃红四物汤。
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发表于 2015-5-2 10:20:31 | 显示全部楼层
子脏开故也?当以附子汤温其脏?
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版主

学以致用,开拓创新。

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发表于 2015-5-27 21:44:48 | 显示全部楼层
[s:232][s:231][s:235][s:241]
学以致用,重在创新!
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 楼主| 发表于 2015-5-30 01:29:42 | 显示全部楼层

回 马文辉 的帖子

似乎最后吃完芍药甘草汤再没有以前那么痛,马院你好,你在时我还没接触三部六病丛书,接触后才知道你是嫡系传人,再想找您讨教您已离开新疆,欢迎再来做客
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