桂枝加龙骨牡蛎汤与盗汗

李跃海

    一中年男性因一场感冒后出现顽固性盗汗1年余，初诊（2014年11月底）：见患者形体壮实，毛发，眉毛浓密，粗黑，有脐毛，断为表实，处以大青龙汤，三剂症状加重，视其面略红，有光泽，舌略大，略红，苔偏厚，考虑热证处以黄连解毒汤，五剂，无效，为方不对症，患者脉搏：60次/分，患者诉曾做心电图有心动过缓，唇不厚，暗淡，患者诉嘴唇一直发乌，无口干口苦咽干咽痛，腰酸，性欲低下，偶有心悸。无口干口苦咽干咽痛，排除里热证，盗汗，脉缓，唇暗淡，为桂枝汤证，性欲低下，偶有心悸，符合桂枝加龙骨牡蛎汤证，处以五剂，复诊盗汗明显减轻，效不更方，继服10剂，盗汗已止，患者腰酸，下肢偏凉，加用苓术附，10剂。真是：众里寻他千百度，暮然回头，那人却在，灯火阑珊中。

chm8818

得亏病人相信医生，不然哪里会吃这么久。

ahb5921

你这开方也太夸张了。

中医田应旭

很多疾病治疗起来的确是扑朔迷离的，楼主思维转换很快，赞一个

gzmeng

一开始用桂枝汤即可

ahyj

请问我是舌苔白薄润，有齿痕，有时手指关节疼，大便偏软，偏怕冷，脸色偏黄，夜里盗汗，出汗前身体很烫，感觉犹热蒸汽从身体里喷出来，汗出后降温，怕冷，小便淡黄，下眼袋明显，男，52岁 170CM高 72GK重，有时眼睛发涩，请问，我这是个什么体质，是哪里虚？用什么方？谢谢

宁波悟道

我也认为一开始用桂枝汤就可，这是表邪未尽，余邪与卫气相互交争，为啥用大青龙，大青龙是阳明症下的感冒，辨证绝对错了。初断是寒证发表，后又用凉药，这是试验呀，后又回到桂枝汤加减，回到正轨了