临证思考88：读《思考中医》有感----推陈致新与健康

云淡风轻123

柴胡：味苦平。主治心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身、明目、益精。
大黄：味苦寒。主下瘀血、血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水（道）、谷（道），调中化食，安和五藏。
柴胡和大黄最大的共通点，就是“推陈致新”。“陈”与“新”是一个相对的概念，“陈”代表一种旧有的东西，旧有的状态，“新”当然就是一种相反的状态,将旧有的状态推翻，建立新的状态，这是推陈致新；促使一个事物进行变化转换，以形成另一个事物，这也是推陈致新。

现代物理学有一门非常重要的学问，叫“临界相变”。所谓“相变”，说白了就是事物状态的变化，事物由此一状态进入到彼一状态，必须经历一个变化的过程，而这个过程的某一区间或状态，对于变化是否发生、变化的进程、变化的方向，都是至关重要的、决定性的因素。这样一个区间或状态，称之为临界或临界状态，在临界状态所发生的变化，即为临界相变，因此，临界状态以及临界相变的情况决定了事物的变化情况。

临界状态的变化可以直接影响整个事物的变化，事物能否由“陈”的状态进入到“新”的状态，要看临界相变的发生情况。从这一点上来看，柴胡与大黄“推陈致新”的作用，是否就是直接作用在临界状态及临界相变上呢？这是非常值得思考的一个问题。假如柴胡和大黄确实能够直接作用于临界状态，直接促使临界相变的发生，那这个意义就太大了。疾病是一种状态，健康也是一种状态，有时候我们从健康走向疾病，有时候我们由疾病回到健康,为什么会有这个变化呢？因为相变的方向不同，所以就有健康和疾病状态的不同。

古人云：“但使五藏元真通畅，则百病不生”。人为什么会生病呢？是因为五藏元真不通畅了，为什么五藏元真不通畅呢？因为四肢百骸、经络隧道、五藏六府，被结气、积聚、瘀血、血闭、风寒、痰湿水饮等等病理产物阻滞了、障碍了，因此，我们利用中药来扫清障碍，拿掉阻滞，疏通道路，这就解决了疾病的关键问题。


《素问》讲：“升降出入，无器不有。”《素问· 六微旨大论》又言：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”出入升降为什么会废息呢？很重要的一个原因，就是元气升降出入的这个“道”被阻滞了、障碍了。道路不通，怎么出入？怎么升降？那就只好作罢。

只有元气的升降出入有保证，神机气立才有保证，健康才有保证。阻滞了，障碍了，神机化灭，气立孤危，怎么还会有健康呢？所以就要设法疏通它。


引申开来，其实每味中药都是一个“推陈致新”的高手，它们通过参与相变、影响相变，使相变朝着有利于健康的方向发展，从而达到治疗的目的。对此中奥秘，既可以从“推陈出新”言，也可以从“临界相变”言，这是中医认识生命，治疗疾病的精髓。中医治疗任何疾病，都不出这个法门。

福润堂在线

先生学贯中西，悟性深刻。诚为良师。
他日深造，必有造诣[s:231]

等你一分钟

“引申开来，其实每味中药都是一个“推陈致新”的高手。”这个观点要慎重，本经为何只言三味中药有“推陈致新”的功效，而不及其他？如果所有中药都能“推陈致新”，那么这四个字就等于是废话了。古人惜字如金，断不会多此一举。

冷眼

大黄、柴胡皆能通腑通便，意即为推陈致新。
这是主要的意思，其他发挥，有时候会太过。

否则，凡药皆可推陈致新，凡药皆可活血化瘀……意思的内涵已经发生变化了

大千世界

文人学医，患者之难。

高山

推陈致新，说是要把旧东西“推翻”，这倒是革命家的语言。

推陈致新，并没有推翻的意思。那新与旧，本来就有，不是人为造就的。陈，本来就要去，你不推它也会去。只不过生病时，它去得慢了，所以要帮助它一下。就像汽车发动不了，可以推一把。并不是“推翻”它。旧的去了，新的自然来，这就是“代”。这是生命的基本特征。

新与旧，也不具有相反性。只不过一些东西老了，自然凋谢，新生命要出来。

临界一说，在这里也是用不上。医学讲生命，必须用生命学语言，而不宜用西方物理学语言。物理学是忽视生命的。

大黄与柴胡都能推陈致新，但实质大为不同。大黄是推动糟粕下行，作用于有形；柴胡是启发少阳生气，作用于无形。当然，作用可以延伸，有形到无形，无形到有形。其中玄机，浅说难解，深悟乃得。

canata

等你一分钟:“引申开来，其实每味中药都是一个“推陈致新”的高手。”这个观点要慎重，本经为何只言三味中药有“推陈致新”的功效，而不及其他？如果所有中药都能“推陈致新”，那么这四个字就等于 .. (2015-01-26 22:13) 

除了大黄、柴胡还有那个要推陈致新