请高手指导

张明

请教高手：
   我乃自学中医者，现在请教两个问题：
    一，有患者体征为寒像：恶寒，手脚冷，喜热饮，小便频数，大便溏，不畅。而脉却大，长，稍数。当如何诊断寒热。
  二，患者内不足，头顶恶寒甚。当用何方为妥。
     请高手指导。谢谢。

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真武汤合当归芍药散

nanshanju

舌苔，舌质？

枕头推磨

四逆汤加味

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“而脉却大，长，稍数”--可能是体力劳动者。虽大、长，脉度如何？
“稍数”--虚人，脉可迟可数，“脉数”不一定都是热……

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喜热饮,所以是真寒，要弃脉从症
建议四逆汤加吴茱萸

大千世界

一，基本上，可用五苓散：渴而小便数。大便溏而不畅，脉大而长，不是阴证。
二，什么叫内不足？

紅森

案一是裡虚寒加外感，便溏只要不下利，暫時不管，以桂枝湯加减解表為主，若無汗，則是傷寒，以麻桂各半湯為穩妥(虚人傷寒用麻黄湯有顧忌)，有汗不必麻黄劑，汗多加黃耆。惡寒解了，即表症解，之後補裡，桂枝湯配理中丸，血虚加歸地，氣虛加黃耆等，細節很多，無法悉數，得仔細審定。

案二頭頂惡寒多厥陰虛寒症，考慮用當歸四逆加吳茱萸生薑湯，吳茱萸特别重要。