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这是一个十分畅快人心的病例
这个病人开始是专门找我对桌的,我对桌是古稀年纪的神经内科西医专家。
青年患者38岁,体格强壮,肌肉发达,脾气急躁,CT、生化、甲状腺素检查一圈,查不出问题,对桌西医专家分析良久,给与谷维素处方。
我在一旁不以为然的神态,可能被介绍人注意,就让我来看看。
刻诊:目白睛充满血丝,脉左侧弦滑数,右关沉虚。舌暗红糙老少津。腹诊:左下腹按痛,不可近触。颤抖病起于一次吵架,事后手即颤抖不止,加之平素车床加工工作,耗神较多,夜间上网无度,阴血暗耗,肝火亢盛,激动内风,而生内璇,肝郁日久,血淤经络,加重化热,耗阴。
选方:]柴胡龙骨牡蛎汤加减;
柴胡龙骨牡蛎汤加味。柴胡2黄芩1党参2桂枝1茯苓1酒军1龙骨2牡蛎2干姜1大枣2山药2干草1酸枣仁2(单位,速溶颗粒小包,剂量6~10克)
三天后,2诊,大为惊喜,服药一来,未再出现颤抖,大便排出粘稠白色物,再诊左下腹,压痛减轻。
再续三付。
此案有点中西医术较劲的意思,也是黄师的柴胡龙骨牡蛎汤证给与我自信,检查完病人后,我犹豫过,经方教学使我坚定的接手病人,大胆使用大黄,而不管患者之腹泻倾向。
果真,大肠排出邪秽,大脑之病机急转而下。
另外,本案提示,下腹部的压疼点,似乎与大脑有种联系,这个部位没做腹诊前,谁也不知道,患者自己也不知道,压痛后感觉惊诧,
而柴胡龙骨牡蛎汤用后,的确排出白色粘稠物质,这种关系以“上病下治”‘三焦不利’都能解释,但是感觉不过瘾。[ |
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