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一个风湿性心脏瓣膜病人的治疗经历(二)

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发表于 2015-1-11 16:57:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        2014年3月份起,治疗一例,女,44岁,二年前因妇科炎症做刮宫手术后,身体每况愈下,胸闷欲哭,心烦易燥,安卧不安,心神不定,时发恐惧,眩晕,站立不稳,每天大部分时间卧床,头痛已数年,吃止疼药维持,心悸气短,接手机时全身像过电,电视不敢看,在屋里呆着,外面的声音大了都受不了,在大道上有人陪着走可以,一进人多的场合就害怕欲倒。经检查是心脏瓣膜关闭不严,建议手术治疗,本人拒绝。二年来,中西药吃了无数,未效。曾当作癔症找特医治疗过。经细问还有下肢沉重,萎弱无力,畏寒肢冷,伏天还得穿秋裤,大便溏薄,舌淡,苔薄白等症状。用象数给她诊断,病在少阴,机体阳气严重不足,肺积水,肾脏血压病,风湿寒痹。这是我把易学和中医治疗结合起来,接触的第一个重症患者,告诉她是靠经验和易学结合为她选方治疗,她说就最后相信一次中医吧,我的命交给你了。因为当时还没有接触经方沙龙网站,所以选用的方子比较杂,敬请高人指点。
       1.真武汤+生脉散+安魂汤
        制附子,白芍,赤芍,白术,茯苓,生姜,人参,麦冬各9克,丹参15克,红花6克,五味子6克,龙眼肉18克,酸枣仁12克,生赭石12克,生龙牡各15克。
        温肾健脾,化气利水,益气生脉,补气血,安魂魄,清痰瘀。服药一剂后,患者小腿冒凉气说药有问题,我告诉她看网上的吃中药后的排病反应,续服五剂,心悸减轻,畏寒肢冷好转,眩晕未效。效不更方,应续服此方,但易学选方系统显示药不效。按照层次调理的原理,下面以治疗眩晕为主。
       2.化瘀祛痰止眩汤
        浙贝母9克,山慈菇9克,川楝子12克,龙葵15克,射干6克,蔓荆子6克,升麻炭6克,茺蔚子12克,苍耳子6克,土茯苓15克。
        活血化淤,祛痰消核,调理气机。这是国医圣手谢海洲的方子,治疗神经官能症,头部肿瘤及痰阻血淤,气机失调。服九剂后,头痛愈,眩晕大好转,能站立。但患者肝气郁结,预期焦虑,惊恐发作。
        3.治疗恐怖症专用方
        佛手,香橼,石菖蒲,贯叶连翘,柴胡,郁金,当归,远志,半夏,巴戟天,仙灵脾各九克,赤芍10克,黄芪10克,茯苓12克,胆南星6克,生甘草6克。
        舒肝健脾,燥湿祛痰,温补脾肾。服六剂后恐惧感消失,但时有心悸,心律失常。
        4.安定汤
        黄芪30克,熟地30克,白术15克,当归15克,远志9克,茯神15克,半夏6克,麦冬15克,柏子仁9克,玄参9克,生枣仁15克,甘草3克,服六剂后心悸减轻心率正常。此时易学选方系统显示苓桂术干汤大效。
        5.苓桂术干汤加减
        茯苓20克,桂枝15克,半夏15克,橘红15克,白芥子10克,泽泻20克,厚朴15克,红花10克,茜草10克,党参15克,石决明10克,生龙母各30克,生姜10克,炙甘草10克,大枣4枚。服六剂后心悸愈,下肢觉无力。
         6.加味补血汤
         生黄芪30克,当归15克,龙眼肉15克,鹿角胶9克,丹参9克,明乳香9克,明没药9克,干松6克,生鸡内金6克,天花粉15克,天冬15克,党参15克威灵仙3克。这是张锡纯的方子,治疗身形软弱,肢体渐觉不遂或头重目眩或神魂健忘,或全身萎废,脉象迟弱,服六剂。患者已觉病好了八九分,又到了夏天,不想再吃药。我用易学选方系统为她选出李可的培元固本散善后,她说有动物药,吃不下。秋天服了两个疗程的灵芝孢子粉,现在状态很好。
       通过此病例,一味守方是否有道理,请高人指点。
   




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发表于 2015-1-12 22:33:30 | 显示全部楼层
此病人心肝肾俱虚,以扶正为主,慎用祛邪药物。下方可斟酌:
安神定志丸+酸枣仁汤+肾四味(枸杞 菟丝子 补骨脂 仙灵脾 此乃李可老中医经验方)
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