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[内科] 胃出血合并外感高烧不退案

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发表于 2015-1-6 11:30:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2014-12-10日晚受朋友邀请,前往驻军某医院治疗一病人,具体情况:Y某,女,44岁,4天前因大便潜血入院,当晚发高烧39.4,据病人回忆当为医院空调直吹所致,刻下:体温38.7,《护士刚量完》,体态丰腴,面色恍白,少气短息,懒卧无力,脊背温润,舌淡苔白略腻,脉虚。此证我首先考虑应用桂枝汤加黄芪,因为没有现成制剂,故先给病人做脊背推拿和点穴,服补中益气丸。
    第二天清晨,病人打电话说:体温正常,并与2天后 出院。
    体会:按病人的症状,桂枝加黄芪汤是为对症,但用补中益气丸一次而愈,实出意外,应当是病人中气不足不能疏布津液,亦不能驱邪外出,补中益气丸用治“脾胃内伤",正气复则邪气自退,但服药一次而愈,仍属意外之惊喜。
     不当之处,请大家指正。




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发表于 2015-1-6 13:25:24 | 显示全部楼层
面色恍白,少气短息,懒卧无力,脊背温润,舌淡苔白略腻,脉虚,多是虚证,大便潜血,为中气不足之证,应该补虚,补中益气丸切证,桂枝加黄芪汤或小建中汤应该也可。[s:187]
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发表于 2015-1-6 16:28:47 | 显示全部楼层
黄芪体质,玉屏风、黄芪桂枝五物汤似乎更为对证。
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发表于 2016-6-1 19:14:53 | 显示全部楼层
气虚发热,不会这么高吧。。。
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