患者书写、医者补充（鼻出血一年余：茜根散）

中西医生

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huangxiang

为方便大家阅读，转发原贴如下：

患者兄长（医学博士）书写于2019年11月11日（尊重原作、只字未改）
鼻出血患者：2019年六七月份就诊。患者是陇西人，女性，54岁。反复鼻出血一年有余，出血次数太多无法记忆具体出血多少次。有三次出血量大，持续时间长，很难止血。常有牙龈出血。曾在当地中医诊所就诊四五次，每次开药六七付，大约100元左右/每次。似乎有一定疗效，鼻出血似乎可以减轻，但是容易复发。通过其兄，于大夫的同学介绍，于大夫通过网络就诊，开了处方。患者取中药两副，共3.5元。自己加了生姜和猪皮。两副药服后，再没有出现鼻出血和牙龈出血。
鼻出血患者当时的情况。发热无汗，脚心发热。大便正常，小便略频。食欲正常，口渴多饮。时有胸部不适和耳鸣。有妇科症状常用外用药。脈象好像正常。舌苔忘记。

医者补充：

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【处方方名】：茜根散。出自古籍《医方类聚》
【药物组成】茜根1两，黄芩1两，阿胶(蛤粉炒)1两，侧柏叶1两，生地黄1两，甘草(炙)半两。
【用法用量】上咀。每服4钱，水1盏半，加生姜3片，煎至8分，去滓温服，不拘时候。
【方剂主治】衄血不止，心神烦闷；吐血衄血，错经妄行，并妇人月信不止，阴虚衄血。

《重订严氏济生方》收录本方，功能主治简述为：治鼻衄不止，心神烦闷。

网上报道用于过敏性紫癜（相当于中医肌衄）以及妇科出血

病机为阴虚血热妄行衄血出血

原文六味药“每服4钱（12克）”，即每味药平均每次用量约2克

本例原方原量比例应用：茜草 黄芩 侧柏叶 生地黄 各6克，炙甘草3克，生姜3片，猪皮 巴掌大一片（代替阿胶）

（2019.11.14 深圳莲塘）

附言：

患者如果觉得自己的案例有意义，都可以提纲式地写出来，让更多的人受益，了解中医、认识中医、接受中医
写作内容简单：性别、年龄、职业、时间地点，病情描述（以往诊疗经过、看病当时的主要症状感受以及中医症候比如：冷热、手脚温度、出汗、口中味道、饮食肠胃、大小便、月经、情绪、睡眠、体力等），药方药价，服药后情况……

huangxiang

好案，多谢分享。获益匪浅。

猪皮代替阿胶，是个好办法

skiven

学习了，我记得伤寒论里也有治鼻衄的方子啊