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眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

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发表于 2019-8-27 18:06:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 李峰松 于 2019-8-27 18:08 编辑

        治疗一个眼睛干涩的朋友,右眼,白天无所苦,一到晚上就干涩,西医诊断是鼻泪管堵塞,舌苔白厚,咽部舌苔厚腻,眼清亮,眼白明亮。我断为脾肾虚寒兼有胃热,治疗了二个星期,患者说没有好转,人很懒,喜欢躺着,自己觉得身体寒凉,汤药里用了细辛,不敢服用,就停了治疗。

        朋友左眼出血,医院检查是结膜出血,告诉他无大碍。我感觉是他用心过度,心脾肝不统一造成的。没有治疗。

        希望有人能够知道如何治疗,提出建议。







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发表于 2019-8-27 20:08:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
介绍一本书,《眼科汤头歌诀》作者湖南中医药大学第一附属医院眼科的张健老师和张明亮老师,两位老师是湖湘张氏眼科传承人,对于眼科疾病的中药方剂可以参考这本书。
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发表于 2019-8-27 20:11:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
球结膜下出血一般一周左右会自行恢复,如果是心脾不足可以考虑归脾汤
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发表于 2019-8-27 20:13:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
干眼病多从阴虚或痰湿方面考虑,另外在有葛根汤方证的基础上可以考虑用葛根汤、桂枝加葛根汤等
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 楼主| 发表于 2019-8-27 20:15:57 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

鱼我所欲 发表于 2019-8-27 20:13
干眼病多从阴虚或痰湿方面考虑,另外在有葛根汤方证的基础上可以考虑用葛根汤、桂枝加葛根汤等
...

感谢,感谢,问好。
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发表于 2019-8-27 20:16:12 来自手机发布 | 显示全部楼层
从你朋友的情况来看,应该用化痰去湿方面的方剂,可以根据情况考虑香砂六君加味或者理中汤合二陈汤、或真武汤加味(前提是辨证或者方证契合),
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 楼主| 发表于 2019-8-27 20:22:12 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

鱼我所欲 发表于 2019-8-27 20:16
从你朋友的情况来看,应该用化痰去湿方面的方剂,可以根据情况考虑香砂六君加味或者理中汤合二陈汤、或真武 ...

她确实有湿,我用了附子汤结合理中汤的。我明天看看葛根汤之类的方剂,但是她寒多,怕冷,感到各处都冷。
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 楼主| 发表于 2019-8-27 20:24:08 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

鱼我所欲 发表于 2019-8-27 20:16
从你朋友的情况来看,应该用化痰去湿方面的方剂,可以根据情况考虑香砂六君加味或者理中汤合二陈汤、或真武 ...

她的干涩出现在晚上,胃热也是有的,明天看看桂枝葛根汤,感谢。
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发表于 2019-8-27 20:31:36 | 显示全部楼层
可以试试黄元御的乌肝汤。

张存悌先生的经验治疗方法。
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 楼主| 发表于 2019-8-27 20:53:38 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

心宁2019 发表于 2019-8-27 20:31
可以试试黄元御的乌肝汤。

张存悌先生的经验治疗方法。

好,明天一并看看!感谢!
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发表于 2019-8-27 21:10:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
建议试试甘草泻心汤
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 楼主| 发表于 2019-8-27 21:37:39 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

孙显金 发表于 2019-8-27 21:10
建议试试甘草泻心汤

好的,我再仔细体会一下。问好!
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发表于 2019-8-27 22:44:04 | 显示全部楼层
“到晚上就干涩,西医诊断是鼻泪管堵塞,舌苔白厚,咽部舌苔厚腻”,考虑水湿内停,津液不能上承,可以用五苓散加白茅根。
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 楼主| 发表于 2019-8-28 06:46:27 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

泰山蒲公英 发表于 2019-8-27 22:44
“到晚上就干涩,西医诊断是鼻泪管堵塞,舌苔白厚,咽部舌苔厚腻”,考虑水湿内停,津液不能上承,可以用五 ...

好,我思考一下。问好。
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发表于 2019-8-28 09:00:21 | 显示全部楼层
第一个好似是湿热, 蒿芩清胆汤加竹叶加加大剂量薏苡仁。第二个, 是个侯氏黑散证。
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 楼主| 发表于 2019-8-28 09:49:54 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

cofieco 发表于 2019-8-28 09:00
第一个好似是湿热, 蒿芩清胆汤加竹叶加加大剂量薏苡仁。第二个, 是个侯氏黑散证。
...

老乡好,我山东日照岚山头的,现在生活在连云港。感谢提供资料。
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发表于 2019-8-28 15:54:14 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

李峰松 发表于 2019-8-28 09:49
老乡好,我山东日照岚山头的,现在生活在连云港。感谢提供资料。

您好, 我住在日照。
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发表于 2019-8-28 16:03:22 | 显示全部楼层
右眼干涩是否是胆胃之火不能肃降,晚上才干涩,阳不入阴之证,四逆散合温胆汤重竹茹;左眼出血是不是可以试下三黄泻心汤呢?
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 楼主| 发表于 2019-8-28 16:32:34 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

山野郎_FmLjL 发表于 2019-8-28 16:03
右眼干涩是否是胆胃之火不能肃降,晚上才干涩,阳不入阴之证,四逆散合温胆汤重竹茹;左眼出血是不是可以试 ...

是的,我也是这样想的,用附子汤合葛根汤。很可惜的是他听了当地药房抓药的说细辛有毒,就不敢吃了。中医推广起来比较难的一个因素就是谣言太多。
另一个根本就不相信中医。
发这个帖子的目的是想积累资料,看看大家是怎么认为的,我翻看每个方剂有所指向。
问好感谢。
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发表于 2019-8-29 14:06:19 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

李峰松 发表于 2019-8-28 16:32
是的,我也是这样想的,用附子汤合葛根汤。很可惜的是他听了当地药房抓药的说细辛有毒,就不敢吃了。中医 ...

不信者不医,医 治有缘人!
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发表于 2019-8-29 14:14:22 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

李峰松 发表于 2019-8-28 16:32
是的,我也是这样想的,用附子汤合葛根汤。很可惜的是他听了当地药房抓药的说细辛有毒,就不敢吃了。中医 ...

你说的附子汤是指附子、人参、茯苓、白术、白芍,这个吗,还是指麻附细汤,不然怎么会有细辛,我知道黄煌教授说葛根汤医头面疾可试,但不知道合附子汤何意?
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 楼主| 发表于 2019-8-29 14:37:52 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

山野郎_FmLjL 发表于 2019-8-29 14:14
你说的附子汤是指附子、人参、茯苓、白术、白芍,这个吗,还是指麻附细汤,不然怎么会有细辛,我知道黄煌 ...

他很寒冷,到处都感到寒凉,不愿意动,懒,我用大黄附子汤去大黄加当归,通阳,补血,所以有细辛。根据药逐渐加量的使用方法,细辛超过9克就不敢吃了,主要还是当地的药房抓药的用很多语言就是不给抓,没有办法,我让他网购,他不肯。这是一个普遍现象,我上海的朋友到药房抓药也是不给,他就是通过网购才配好药,原来两肩疼痛,脖子痛,也是到处都冷,现在大好。山东的表妹也是腰疼、肩疼、脖子痛,气短疲劳,也是用这个,药房也同样不给抓,还好他的一个同学开药店,开始的时候也是顾虑重重,后来我表妹跟他说了具体情况他才同意按方抓药。好像只有湖南的某些药房能抓,我治疗一个脾肾寒兼肝火反酸的文友,用的也是这样个方剂的加减,加龙胆草、川楝子治愈的。

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发表于 2019-8-29 16:12:15 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

李峰松 发表于 2019-8-29 14:37
他很寒冷,到处都感到寒凉,不愿意动,懒,我用大黄附子汤去大黄加当归,通阳,补血,所以有细辛。根据药 ...

那就是里面也有麻附细之意了,合了葛根汤,交通了心肾之阳,打通了膀胱经气,又温暖了肾水,膀胱经过眼内眦,引火入水,导龙入海,把上火引到下边去,这方我想是这意思了,但他没怎么用,不知道效果如何,可惜了,我觉得按你描述的应该会有效果。
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 楼主| 发表于 2019-8-29 16:36:28 | 显示全部楼层

RE: 眼睛干涩,眼睛出血之症的请教

山野郎_FmLjL 发表于 2019-8-29 16:12
那就是里面也有麻附细之意了,合了葛根汤,交通了心肾之阳,打通了膀胱经气,又温暖了肾水,膀胱经过眼内 ...

是啊。我最怕有人拿着我的药方到处去问人。因为对方都没把他治好,他却相信他,有什么办法呢?随他去了。一切都有缘分的。
问好朋友!
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发表于 2019-9-1 11:46:13 来自手机发布 | 显示全部楼层
肝火旺
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