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[儿科] 小儿发热治误记

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发表于 2014-12-25 22:10:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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           吾侄孙女,三岁。自幼体胖,调皮好动。冬至前两日,其
奶奶从城里来电话说,昨晚上楠宝发烧,38至39度左右,稍咳,不欲饮,吃退烧药
后出汗出热渐退。咽部略红,据其以往的病史,认为扁桃体炎又犯了,
发给她一个曾服过的中药效方。同时每天输液。不料第二天午后又起
热,夜里40度,第三天夜间达到41度。真让我有些头疼。再询之近日
纳差,便溏一次。脸色有点青黄,不喜动。午后发热前手足发凉,好像怕冷感。
到医院化验排除了伤寒。口不渴,排除阳明白虎汤。发热反复,休作
有时,为少阳证,其恶寒发热汗出,又像寒郁太阳之桂枝汤证。查了相关
资料,有类似病案。其寒郁不解,热终不除,有连续发热三月以上者。乃决定用柴胡桂枝汤。其咽喉咳痰不爽,合半夏厚朴
汤,加葛根连翘。嘱其务必在午后恶寒前服药。方中桂枝只用两克,余药6到10克。
          今日得知,楠宝宝又在家里蹦蹦跳跳,开心唱歌了。她哪里知道,她奶奶
担心受怕,已几天没睡好觉




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发表于 2014-12-25 22:43:08 | 显示全部楼层
寒郁不解,热终不除,学习了。
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发表于 2014-12-26 09:00:14 | 显示全部楼层
3歲的小朋友,一點小感冒就輸涼液是一個很不好的選擇,很容易導致陽氣被遏,導致感冒遷延。樓主用柴胡桂枝湯爲主治癒此患也可看出來。實際上,感冒隨便亂吃市面上的退熱類感冒藥也是過患,也常導致感冒遷延。奈何現在的家長都祗圖自己省事,不願意讓孩子接受傳統中醫的治療。
蟲沙猿鶴總堪憐。
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发表于 2014-12-26 13:57:59 | 显示全部楼层
"发烧,38至39度左右,稍咳,不欲饮",這時應該讓她繼續燒一下就好,一退燒就複雜了。小孩每發一次燒,抵抗力前進一步,生長力長一分,發燒38至39度毫無危險,吃退燒藥,真是没事找事找麻煩。退燒後,燒一定越燒越高,因為寒鬱越來越嚴重。服退燒藥汗出後,又燒的是桂枝二越婢一湯證。
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 楼主| 发表于 2014-12-26 14:05:01 | 显示全部楼层

回 紅森 的帖子

紅森:"发烧,38至39度左右,稍咳,不欲饮",這時應該讓她繼續燒一下就好,一退燒就複雜了。小孩每發一次燒,抵抗力前進一步,生長力長一分,發燒38至39度毫無危險,吃退燒藥,真是没事找 .. (2014-12-26 13:57) 
楼上说的有道理!
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 楼主| 发表于 2014-12-26 14:06:10 | 显示全部楼层

回 雲海天涯 的帖子

雲海天涯:3歲的小朋友,一點小感冒就輸涼液是一個很不好的選擇,很容易導致陽氣被遏,導致感冒遷延。樓主用柴胡桂枝湯爲主治癒此患也可看出來。實際上,感冒隨便亂吃市面上的退熱類感冒藥也是過患 .. (2014-12-26 09:00) 
经验之谈!
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发表于 2014-12-26 17:25:10 | 显示全部楼层
最主要的还是增进家长对中医中药及西药的了解,小孩子不肯吃中药也是一大问题
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 楼主| 发表于 2016-2-5 21:14:59 | 显示全部楼层
乙未年冬至以后,侄孙女又间常发热,午后夜甚,38至39度。或咽痛,三日两头输液,连绵近月。以为受惊吓,又请人划水等。让带过来面诊,舌苔厚腻,稍灰黄,原为湿热作祟。小柴胡甘露消毒丹三服而热除纳增
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发表于 2016-11-10 01:02:00 | 显示全部楼层

RE: 小儿发热治误记

紅森 发表于 2014-12-26 13:57
"发烧,38至39度左右,稍咳,不欲饮",這時應該讓她繼續燒一下就好,一退燒就複雜了。小孩每發一次燒,抵抗 ...

基本上所有的发烧患者服用退烧药后都会是这种情况。难道他们都是桂枝二越婢一湯證?
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发表于 2017-2-13 16:40:55 | 显示全部楼层

RE: 小儿发热治误记

happy2000 发表于 2016-11-10 01:02
基本上所有的发烧患者服用退烧药后都会是这种情况。难道他们都是桂枝二越婢一湯證? ...

最近又治一例有汗惡寒發熱,還是桂二越一結構,成份等於桂枝湯合麻杏石甘湯(成份亦同大青龍湯加芍藥),劑量要調整,麻黃用炙麻黃即可。患者乃一中年男子,一週日下午三點後來診。餐館工,工作先熱汗出,後吹冷風,受寒發熱。患者自己服退燒藥,有汗出,表不解。來診時直呼人難受,極度惡寒。脈浮軟,脈速正常。處方: 桂枝10,白芍10,炙甘草10,紅棗5粒,生薑7片,炙麻黃8,石膏20,杏仁10,兩劑。囑咐兩劑一併煮,分數次喝,汗出減藥,惡寒去則停藥,多喝熱粥助藥力。次日病愈。
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 楼主| 发表于 2017-2-14 16:11:40 | 显示全部楼层
大青龙汤加芍药好记点
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 楼主| 发表于 2017-3-7 21:47:09 | 显示全部楼层
    侄孙女六岁了,前几天又发热。扁桃体红肿,发热中午子时,下午五点多,晚上八点多,下半夜两到四点。39.5度。发热前稍恶寒肢凉。稍渴饮。尿黄。吃布络芬汗出热暂退。输液,服小柴胡合宣痹汤,小柴胡升降散等未效。今上午服小柴胡桂苓甘露饮少量麻杏石甘汤。即喀稠痰几口。今白天未发热。今晚7点左右37.8度,没恶寒。若湿温禁汗宜去麻黄
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发表于 2017-3-8 10:12:48 | 显示全部楼层

RE: 小儿发热治误记

rst39583 发表于 2017-3-7 21:47
侄孙女六岁了,前几天又发热。扁桃体红肿,发热中午子时,下午五点多,晚上八点多,下半夜两到四点。39 ...

太阳病的正治:

桂枝汤
麻黄汤
葛根汤

如果还兼有咳嗽的里症:
热咳,是桂枝汤合麻杏甘石汤(去芍药)--》也就是大青龙汤。
寒咳,是桂枝汤合去里寒的药---》也就是小青龙汤。

少阳病的正治:

小柴胡汤

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发表于 2017-3-8 10:14:02 | 显示全部楼层
太阳病的正治:

桂枝汤 【太阳伤风】
麻黄汤【太阳伤寒】
葛根汤【太阳温病】
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 楼主| 发表于 2017-3-8 17:39:39 | 显示全部楼层
今天稍便溏,其他已正常
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发表于 2017-4-3 23:18:09 | 显示全部楼层
不建议给小孩子上大方,弄得更复杂了。
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RE: 小儿发热治误记

rst39583 发表于 2016-2-5 21:14
乙未年冬至以后,侄孙女又间常发热,午后夜甚,38至39度。或咽痛,三日两头输液,连绵近月。以为受惊吓,又 ...

也可能是食积
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 楼主| 发表于 2017-5-24 08:10:16 | 显示全部楼层

RE: 小儿发热治误记

罗罗育儿 发表于 2017-3-8 10:12
太阳病的正治:

桂枝汤

比较适合
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发表于 2017-5-24 09:25:49 来自手机发布 | 显示全部楼层
罗罗育儿 发表于 2017-3-8 10:12
太阳病的正治:

桂枝汤

说得好
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 楼主| 发表于 2017-5-26 20:09:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 rst39583 于 2017-5-26 20:27 编辑

前几天复发热,晚上和下半夜两三点发热,38,39度之间。方药同3月7日。
用了赤芍麻黄葛根连翘桔梗枳壳苡仁。服一剂降为低热,去麻黄继服


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 楼主| 发表于 2017-11-24 16:37:43 | 显示全部楼层
今年十月发过一次。昨夜一至两点又发热38度多,今中午低热37.5,午后38,扁桃体肿痛,吃了西药输了液。仍以上方两付。
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 楼主| 发表于 2019-5-9 10:57:35 来自手机发布 | 显示全部楼层



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