用经方应避免的误区

MRTCM

上论坛看到这么多咨询帖，很多帖是误治方面的咨询，这里说说对学用经方时需要注意的问题说一下：



用经方，在未全面掌握全部一百多个方证之前务必谨慎。经方威力很大，无论在正反两方面的威力都很大，用对了退病立竿见影，用的不对就误治变证。

但是你想用经方治病的话，务必掌握全面一百多个方证，因为伤寒论的治病原理是用一百多个方证概括的，而且论中的辨证说明比较含混不清，只有全面掌握一百多个方证才能对论中描述的证作出区分，弄懂了为什么这样是此方证为什么变化一点又是彼方证（辨证），用起来才能开方遣药效如桴鼓（论治）。因此也就是说未全面学会伤寒论就用经方，极易误治。

如果只学了三招两式的话，那很容易只抓住片鳞半爪的症状，而未掌握到论中证象的本质，看起来像某某证就用某某方，往往搞错。注意：初学者辨证起来是：感觉这些症状像某某证因此套用某某方，而高手辨证起来是：因为这些症状表明这是内部某某问题所以用某某方。

所以，如果想用经方治病，老老实实学会论中全部的一百多个方证再开始用，那样才是靠谱的。

另外还有个问题是，合方的应用，如果论中没有比较对号的经方，那是否可以随意组合经方而创造出合方来用呢？这是个需要谨慎的问题，论中的方证概括了病理病机，如果随意合方的话岂不是随意创造出病理和病机，那是不实际的形而上学。简单说，只有达到高手境界应用合方才是比较安全。初学者，建议避免创造性的使用合方。

易医出山

关键还是辩证的问题。昔贤谓“人之所病，病病多，医之所病，病方少”，即大众所痛苦的是病痛多，医者所痛苦的是药方少。然当今之人所病，病病更多；当今之医所病，不是病方少，而是病效方少。故有“千金易得，一效难求”之憾。
      《内经》云：“言病不可治也，未得其术也”。“有是病，必有是药（方）”，所以对一些疑难杂症，一旦选对了方、用对了药，往往峰回路转，出现奇迹。
       楼主的观点很正确，在出道看病后，心中一定要有方在胸，才不至于临证发懵，然后是懵方。一百多个方证滚瓜烂熟在肚子里，到时候就会应用娴熟，不至于误人子弟。

CJJFCJ

所言极是

生姜干姜

最近特忙所以近几天一直未发贴，也未回复任何站内信请谅解。由于近几天精力不足，加之我水平有限，答复网友的专业性问题需要严谨，加之我文字表达力也欠好，故十天之后统一发新贴一并答复！也请其它网友指正，看到本贴楼主所言极是虽然时间不多但忍不住想说上一句:伤寒论只是教我们一些典型的例子和典型的用药方法，正如一部法律条文，但实际中的病人很少都这么典型的，正如打官私不是拿一本法律书就能当律师一样。先试答其中一位网友的提问，这个问题可与主贴相应，大承气汤证如果是消食易饥口渴而不是腹胀者，可以去厚朴加生地。如果是大承气汤证并合气虚血亏者去耗气之厚朴加升麻，黄芪，荷叶和枳实升降相因，加当归润肠补血。如小柴胡汤证呕逆甚而口干燥冒火者，去半夏加柿蒂降逆，加薄荷清凉（口干咽感觉有火者无薄荷恐怕咽喉当时效果不大）当然最加天花粉润燥也行，不要说口干者去半夏加天花粉就行，因为呃逆甚者天花粉根本不行。当然没柿蒂用枇杷叶，炮内金也可降逆只不过效果差点。慢性病无症状者经方原方不太合适，但可鉴解经方的方法论。