[推荐]走出对中医药认识的误区

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作者：chaichengzhi

为了了解中医药知识的普及程度，我们于2002～2003年分别在南京市两所医院对708例门诊患者进行了一项问卷调查，患者年龄在20～70岁之间，其中中医门诊患者360例，西医门诊患者348例。问卷调查的内容共包括以下五个问题：（1）您认为中医能治病吗？（2）当您身体不适时，您会先看中医吗？（3）您一般在什么情况下看中医？（4）您认为中医的优势有那些？（5）您认为中医有哪些劣势？（每个问题可以有两个以上不同答案）调查结果如下表所示：

调查内容   频数 （%）      调查内容   频数 （%）      调查内容   频数（%）
中医能治病吗一种治病方法 537 （75.8） 可以调理身体 264 （37.3）辅助治疗方法   93 （13.1）没什么用     3 （ 0.4）当身体不适时，您先看中医吗先看中医     381 （53.8）先看西医     327 （46.2）      什么时候看中医诊断明确后   231 （32..6）诊断明确前   153 （21.6）西药副作用大时 153 （21.6）西药无效时   138 （19.6）不能诊断时   102 （14.4）慢性病       276 （39.0）急性病       12 （ 1.7）小病         48 （ 6.8）大病         30 （ 4.2）      中医的优势副作用小   624 （88.1）能除根     330 （46.6）疗效好     267 （37.7）价格便     90 （12.7）中医的劣势煎服不方便   570 （80.5）味道不好   291 （41.1）服药时间长   165 （23.3）费用高     15 （ 2.1）
  从上表显示的调查结果可以看出，人们普遍认为副作用小（共624人，占88.1%）、能除根（共330人，占46.6%）是中医的优势，中药煎服不方便（共570人，占80.5%）和味道不好（共291人，占41.1%）是中医的劣势。大部分人（共537人，占75.8%）认为中医是一种治病的方法，有超出一半的人（共381人，占53.8%）在身体不适时会看中医，但是对“在什么时候看中医”的回答很不一致，显得有些无所适从。而且大部分人会同时选择几种不太一致的情况，如有的人既选明确诊断前又选明确诊断后，既选大病又选小病等等。另外，从调查结果也可以看出，人们对中医的认识存在一定的误区。归纳起来主要有以下几个方面：（1）认为中医是用来保健的，根本不能治病（共264人，占37.3%）；或者说中医只是辅助西医治病的一种方法（共93人，占13.1%）。（2）认为中药疗效好（共267人，占37.7%），但是对中医在治疗哪些病方面有优势却没有明确认识，多数认为中医只能治疗慢性病（共276人，占39.0%）。（3）认为看中医就要长期服中药，中药在短期内是不会见效的（共165人，占23.3%）。
    中医药是一座伟大的宝库，它是中华民族几千年来积累的用药经验，中医能治病救人这一点是不容置疑的。在没有现代医学的时代，许多的急症、危症、重症，不都是靠中医来救治吗？怎么医学发展到现在，反倒认为中医不能治病了呢？中医治病历来有“覆杯而卧”、“效如桴鼓”之说，又怎么能说短期内不能见效呢？由上可见，中医药知识的普及工作做得还很不够，人们对中医其实知之甚少，大多只是凭固有的印象或仅仅是道听途说而已，很多人并没有真正看到中药的疗效，对什么时候应该看中医就显得很盲目。
    针对以上调查结果，为了使人们对中医有一个正确的认识，从而走出对中医药认识的误区，进一步将中医药推广，本人结合自己的临床经验，将适合看中医的几种情况总结如下，仅供参考。（1）西医不能明确诊断的疾病：患者的主诉很多，自觉很痛苦，可是相关的检查结果却为阴性，西医认为无病，自然也无药可用。对于这种未见明确器质性改变，仅有功能异常的疾病，中医却可以充分发挥其辨证论治的优势，根据患者的主诉，结合体质、舌、脉等症状和体征进行辨证治疗，往往能够有效地缓解症状，减轻患者的痛苦，从而提高其生活质量。此类疾病有功能性消化不良等功能性胃肠疾病；焦虑症，抑郁症等精神系统疾病等等。这类患者大多伴有程度不等的睡眠障碍，中药对于改善睡眠具有副作用小、起效快、疗效持久的特点，通过有效地改善睡眠，往往可以收到很好的消除自觉症状的效果。（2）西医诊断明确但无有效治疗方法时：如病毒性感冒，过敏性咳嗽，反复发作的尿路感染，肝硬化腹水，前列腺增生，月经不调，不孕、不育症，等等，西医虽然能够明确诊断，但是一经确诊，对同一病种的治疗方案往往是千篇一律，大同小异，疗效往往不佳。而中医却可以通过望、闻、问、切四诊合参所收集的症状和体征进行辨证论治，同时结合个人的体质特点，因人施治，一种病可以分别采用不同的治疗方法，这种针对“病的人”用药，往往能够收到桴鼓相应之效。另外如干燥综合征，慢性肾小球肾炎等与免疫系统有关的疾病，虽然诊断明确，却没有特效的治疗方法，只能对症处理，以缓解症状和延缓病情进展。而中药治疗这类疾病却可以从整体考虑，通过调体质来改善机体的免疫功能，增强抵抗力，收到“标本兼治”的效果。（3）西药治疗副作用太大时：如痛风，高脂血症等等，西医既能明确诊断，也有特效药治疗 。但是，这类药在降血尿酸和降血脂的同时会造成严重的肝、肾功能损害，患者同样不能得到有效的治疗。而中药在治疗这类代谢性疾病方面却有其独特的优势，不但没有毒副作用，还有疗效持久、不易复发的特点。另外如恶性肿瘤患者，在接受放、化疗时，往往会产生严重的毒副作用，病人常常很难坚持治疗，因此影响疗效。这时如果配合中药治疗，一方面可以扶助正气，增强机体的抵抗力，另一方面还可以消除放、化疗所产生的毒副作用，使疗效增强。（4）多系统疾病或多脏器受累者：如糖尿病患者，同时合并有高脂血症、高血压病、慢性胆囊炎等等，这时西医治疗会出现用药种类繁多，服药量及服药次数多以及药物选择困难而影响疗效等问题。这时可以考虑应用中药治疗，可以从整体把握，综合考虑，有针对性地用药，使服药量和服药次数减少。另外如一些肝、肾功能不全的患者，需要长期服药而出现临床用药矛盾时，也可以考虑应用相对安全无毒副作用的中药治疗，既可以减轻患者的经济负担，同时也减轻了肝脏、肾脏的负担。对肝、肾功能相对较差的老年人用药也应当考虑到这一点。