柴胡证验案

发扬经方

     由于体质学说的生动、直观、易学，已经被越来越多的世人所重视并认可。现已远渡重洋发展到美国等西方国家，和欧洲国家，以及邻近的韩国、日本等。在那里体质学说运用得如火如荼，都一直认为中医在除去一些玄学以后原来是那么的干净、明朗、神圣，都认为中医人人可学，家家可用，没有一点神秘之处。愿祖国医学也能在本土发展壮大、为民所用、从此欣欣向荣。
  
  前几天我发的《柴胡图谱》的帖子里面有个老妇人的图谱，柴胡图谱柴胡图谱|http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=33444&ds=1#tpc
73岁，是我的老患者，老常客，就有典型的柴胡眼，其特征为：两眉狭窄，单眼皮，邹眉头、心事重，顾虑多，易敏感，表情呆滞，目光抑郁。两夫妻常不和，经常唉声叹气，见人诉苦，俩肋胀痛，胆囊结石胆囊切除术史，颈椎病史，经常口干口苦，大便常常便秘，以前经常有问题就输液，慢慢地也自然没有效果了，于是建议中药治疗，虽然效果还有，但始终不太理想，还常常笑我中西医医术太差。自从对她辨证为柴胡体质后，治疗起来我就得心应手，效如桴鼓，因为从此锁定在柴胡范围，为辨证缩小了包围圈，大大提高了辨证的准确率，只要有病她来应诊了，我就可以轻松面对，只要见到感冒发烧头痛，纳差脉弦，小柴胡汤搞定，合并全身烦疼，柴胡桂枝汤拿下，便秘就上大柴胡汤，失眠就开柴胡加龙骨牡蛎汤汤，腹泻就是柴胡桂枝干姜汤，胸闷肋胀就是四逆散加减，效果非凡，中医其实如此简单（大话了，别见笑）。
  

    这样说大话也许有人会反感，还得举个例子，就最近一次，2014年11月26日初诊，她口干口苦，便秘汗出，胸肋胀痛，手足麻木，舌红苔黄腻，脉沉弦，辨证为少阳合阳明，治应和解少阳，内泻热结，和营通痹，大柴胡汤合黄芪五物汤加葛根，柴胡24  黄芩10   白芍10  半夏15  生姜10  枳实10  大枣4枚  生地黄10后下  黄芪30  桂枝10  葛根40  4付单位为克，水煎服，复诊明显好转，还有点手足麻木，黄芪桂枝五物汤续后，她还是黄芪体质，因为有黄芪腹，改天也上个图谱。

  不管现在以前，就是将来如果她年老体弱了，血虚水盛了，柴归汤，柴苓汤，补中益气汤就是等待她的最好的方证了。

陈真

经方发挥

shigu

口干口苦，便秘汗出，胸肋胀痛，手足麻木，舌红苔黄腻，脉沉弦，辨证为少阳合阳明，治应和解少阳，内泻热结，和营通痹，大柴胡汤合黄芪五物汤加葛根，柴胡24  黄芩10   白芍10  半夏15  生姜10  枳实10  大枣4枚  生地黄10后下  黄芪30  桂枝10  葛根40  4付单位为克，水煎服，
上述案例，为何要加40克的葛根，请经方发扬先生详讲，谢谢。

发扬经方

shigu:口干口苦，便秘汗出，胸肋胀痛，手足麻木，舌红苔黄腻，脉沉弦，辨证为少阳合阳明，治应和解少阳，内泻热结，和营通痹，大柴胡汤合黄芪五物汤加葛根，柴胡24  黄芩10   白芍10 .. (2014-12-08 14:17) 

患者颈椎病史，一贯头痛头晕，所以加葛根40

曹医生

发扬经方:患者颈椎病史，一贯头痛头晕，所以加葛根40 (2014-12-08 19:43) 

可以清热，还可以通大便，用过葛根的都知道，糊糊，很容易通大便