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[内科] 薏苡仁汤治疗痹症失败

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高中生

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发表于 2014-11-20 13:09:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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初来广州一朋友母亲右手,十指、中指、无名指第一关节疼痛有点肿半年以上。面黄黑、不易出汗、脉弦紧.痹症处薏苡仁汤、薏苡仁30克、麻黄6克、当归10克苍术15克、桂枝10克、芍药10克甘草6克桃仁6克防己10克。七剂病情没有好转反而下肢关节疼痛

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发表于 2014-11-20 14:42:13 | 显示全部楼层
为何不用桂枝芍药知母汤呢?
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发表于 2014-11-20 14:46:45 | 显示全部楼层
化验了血尿酸没有,是否为痛风。
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发表于 2014-11-20 15:22:12 | 显示全部楼层
为何不加“附子”?!
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发表于 2014-11-20 16:01:10 | 显示全部楼层
薏苡仁汤治疗有关节积液之痹症疗效好。
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发表于 2014-11-20 18:36:45 | 显示全部楼层
乌头桂枝汤加重白芍
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发表于 2014-11-20 19:27:58 | 显示全部楼层
麻黄,白芍,党参,薏仁,杏仁,桂,知母,痈疽侯,
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发表于 2014-11-20 21:58:35 | 显示全部楼层
跟所有的中医都有对某一种疾病有效的病例一样,所有的中医对某一种疾病同样会有很多失败的例子。跟西医不同的是,中医同事更热衷于报道成功的案例、、、
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发表于 2014-11-21 11:08:38 | 显示全部楼层
当归芍药散加减如何?
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发表于 2014-11-21 15:43:29 | 显示全部楼层
"面黄黑、不易出汗、脉弦紧"是有表寒,應該用麻桂各半湯,少許發發汗,然後再來治這個寒濕痹症,寒濕痹症用薏仁似乎不是最好,得用蒼朮等温燥藥配合桂枝湯,或用桂枝芍藥知母湯。
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发表于 2014-11-21 16:01:47 | 显示全部楼层
应该属于溢饮,用小青龙汤。
我以伤寒论序为动力
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发表于 2014-11-21 20:06:45 | 显示全部楼层
楼主所用“薏苡仁汤”,出明代方贤《奇效良方》。可是细读原书(有两处),主治好像都与楼主的不同。

卷二:治中风手足流注疼痛,麻痹不仁,难以屈伸。
卷三十八:治手足流注疼痛,麻痹不仁,难以屈伸。

而楼主介绍的病例是:右手,十指、中指、无名指第一关节疼痛有点肿。

所以,我不知楼主为何选择了薏苡仁汤。另外,原方各药用量相等,都是一两,而楼主的用量,除了薏苡仁是一两,其余都很轻。楼主是怎么考虑的呢?

对于古方,如果我们对它认识不细,了解不透,照搬可能难以奏效。对于《伤寒论》的方子也一样。望文生义的“方证对应”,就怕你不对应。
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发表于 2014-11-22 22:20:41 | 显示全部楼层

回 田园田 的帖子

田园田:跟所有的中医都有对某一种疾病有效的病例一样,所有的中医对某一种疾病同样会有很多失败的例子。跟西医不同的是,中医同事更热衷于报道成功的案例、、、 (2014-11-20 21:58) 
不同啊! 西醫多不是治病,而是壓制症狀,服藥結果(症狀被壓制)是教科書中所言,多沒有討論的必要。失敗的案例,我看中醫談得多,西醫治死人的、手術失敗的、意外的,多了去了,從來不見人談。要說治病,西醫内科實在没什麼病是真正治好的,連感冒都治不了,乃待病人自癒,其他更免談了。中醫是談治病,多是雜病,理法方藥常常是教科書上沒有,所以成敗都有人談。
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