|
|
发表于 2014-11-18 22:58:14
|
显示全部楼层
回 汤一笑 的帖子
汤一笑:问的不是去沫问题，是为何先煮较长时间的原因。
如单为去沫应该不用煮这么久，或者所有药物合煎也可以去沫，不用先煮。 (2014-11-18 20:20) 
麻黄“先煮去沫”与“沫令人烦”
……
纵观仲景书，先煮的药物何止麻黄一味！除了麻黄之外，还有葛根、茵陈、茯苓、蜀漆、栝楼、大枣、梔子、大黄、枳实、厚朴、乌头等。其道理当是多方面的，或因药物质地坚硬，或因质轻量大不先煮不足以煮透取效;或因不先煮，不足以强化气味之效力；或因不先煮不足以顿化药物之锐性。亦有所谓先煮，是与后入药物对比而言，实际上是强调后入，等等。
麻黄，《名医别录》谓，产晋地及河东，虽为草本状，但多系小灌木，质地比较坚硬(考古发掘，多次发现距今约3800年前的墓葬麻黄〔1〕〕。在《伤寒论》中，大抵开腠发汗必取其力峻迅猛，故大青龙汤、麻黄汤，以水九升，先煮麻黄，减二升；小青龙汤，以水一斗，先煮麻黄减二升。上述三方麻黄煮的时间较长，蒸发消耗水液二升。
而桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤，均以水五升，仅先煮麻黄一二沸。又麻黄升麻汤以水一斗，仅先煮麻黄亦一二沸;麻黄连轺赤小豆汤，以潦水一斗，先煮麻黄再沸；麻黄附子甘草汤以水七升，先煮麻黄一、二沸等，上述诸方仅先煮麻黄一、二沸，其意均在轻煮取其力缓。
宋，寇宗奭《本草衍义》载治病疮疱倒黡黑者方一则，麻黄(去节〉半两，以蜜一匙匕，同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。〔2〕《本草衍义》在本方中，对麻黄的用法,与其说强调“去沫”，不如说强调“再煎”。
《金匮要略4百合狐惑阴阳毒病证治》有百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合地黄汤。其中百合凡入汤剂，“先以水洗百合，溃一宿，当白沫出，去其水。”又，同书《妇人产后病脉证治》篇竹叶汤“用大附子一枚，破之如豆大，煎药，扬去沫。”这就是说，在仲景书中，不独有麻黄先煮，去上沫，而且还有百合先泡，去白沬，亦有附子“煎药扬去沫”。
为什么要去沫？ 一个非常简单的事理被复杂化了，以至于柯韵伯臆说“取其清阳发腠理之义也”，张锡纯悖谬“沫中含有发表之猛力”云云。实际上，沫能令人生厌，难以人口饮服。不独麻黄之沫，凡沫，诸如其他药物的沫，或饮食烹调之沫，饮料酒水之沫，因口感不良，恐均令人难以下咽，不论古人还是今人都是如此，所以沫”要去之。先煎“去沫”与煎后“去滓”的道理一样，都是一个极简单的事理，都是为了让煎好的药汁更易于下咽。
其实，前贤早已有人认识到这个浅显得不能再浅显的问题。今本《金匮玉函经^卷七》有“方药炮制”一段文字，学者考证，此虽非出自仲景、叔和之手，但必在林亿之前，当为隋唐时人所为。文曰：“凡煎药，皆去沫，沫浊难饮，令人烦。”嗟嗟！此言何等通彻明白，惜未能为今人所闻。
“沫”能令人生厌，所以华阳居士谓“沫令人烦”。此言一出，后世注家附会者众，均诠释为“沫令人心烦”，意思是沫能使人心里烦躁云云。因而“沫中含有发表之猛力”、沫能“大发”、“令人动烦”等臆说纷起。实际上，华阳居士所谓“沫令人烦”之“烦”字，并非一般意义上的心烦或心里烦躁,而是恶心的意思。
…… |
|
窥视卡
发表于 2014-11-18 15:01:53
提升卡
置顶卡
沉默卡
楼主
发表于 2014-11-18 20:06:47
