百合病，到底是什么病？

衡阳唐亚军

　　论曰：（伤寒）百合病者，（谓无经络）百脉一宗，悉致其病也。（皆因伤寒虚劳，大病已后不平复，变成斯病。）意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。（三1.1）

　百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆（三9）。

　

第三1条，“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”，这句不好理解。

《外台秘要》中，在句前有“伤寒”二字，说明病的由来，在“百脉一宗”前，《千金要方》（卷十）以及《外台秘要》（卷二）都有“谓无经络”四字，同时，“悉致其病也”的后面，有一个小结，即“皆因伤寒虚劳，大病已后不平复，变成斯病。”

“百脉”的说法，在以上这些书中有多处；《金匮要略》原文“果实菜谷禁忌并治”第二十五条中，也有“林檎不可多食，令人百脉弱。”所以这个百脉，即是“百病”的意思。

　

其后条文是百合病的主要症状。

“意欲食复不能食”，“饮食或有美时，或有不用闻食臭时”这是阳明病饥不欲食；“常默默，欲卧不能卧，欲行不能行”是心意不定，提示热扰神志；“如寒无寒，如热无热，”这是虚热症状；“口苦，小便赤”是内热扰胆汁分泌过多；“如有神灵者，”是虚证恍惚；“身形如和”，这个和，是提示患者似无大病，只是虚弱；“其脉微数”，提示为脉管阴血的虚热；“诸药不能治，得药则剧吐利，”提示用寒热药都不是对症疗法，当以补虚。

第三9条，是继续上条的总结性条文。“百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之”，即阴病用阳药，阳病用阴药。同时告诫“见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆”，提醒阳病如反复伤阴液，造成阴液损伤后，再继续反复发其汗，将导致阴液更伤，或成痿病，此为逆；阴病如反复伤阳气，造成阳气受损伤后，再继续反复用寒下法，此亦为逆。

浅读书，不明理，或歪曲，吾知也。

梦回杏林

　　
　　
　　百合病，心肺阴虚之证。
　　心藏神，肺藏魄，心肺津液不足，神魂失养而导致的神经官能症。
　　

罗本逊

按六经辩证，三阳中不得攻，不得下，是不是少阳病?如寒无寒，如热无热，不在三阴?是不是应该少阳主方小柴胡汤做主方?再去合百合知母汤之类的?

衡阳唐亚军

罗本逊 发表于 2023-7-27 20:02
按六经辩证，三阳中不得攻，不得下，是不是少阳病?如寒无寒，如热无热，不在三阴?是不是应该少阳主方小柴胡 ...

一，要纠正，伤寒论没有论述经络致病，所用是六大类症候归类法，所以是六病辩证法。
二，从百合病用药反推，多用补阴药，所以其病与阴不足有关联。
三，条文在摘录时有遗漏，即“皆因伤寒虚劳，大病已后不平复，变成斯病”。不管是不是仲景所言，至少是前辈所思。
四、虽是病瘥后，后续仍有余热余寒证，这便是条文三9提示“百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之。”但总不能是“见阳攻阴，复发其汗；见阴攻阳，乃复下之”，这是不对的，这样做，都是错误的治疗。

衡阳唐亚军

罗本逊 发表于 2023-7-27 20:02
按六经辩证，三阳中不得攻，不得下，是不是少阳病?如寒无寒，如热无热，不在三阴?是不是应该少阳主方小柴胡 ...

在“百脉一宗”前，《千金要方》（卷十）以及《外台秘要》（卷二）都有“谓无经络”四字，估计他们也恼火这事。

衡阳唐亚军

我在论坛又发了“百脉一宗”，可以很好的解释这个哟。

niningliuhen

神志病，抑郁症焦虑症等等