中医百问第一问试回答

坤载

1.我们是要复兴中医，还只是要复兴某一个流派？复兴中医应该包括哪些方面？我们关注了哪些，遗弃了哪些？是以什么标准来判断的？
       答：中医流派是在中医发展过程当中，在符合当时当地自然-社会-疾病的特定条件，符合中医学术宗匠的地域分布的情况下建立起来的。在具有客观性的同时还具有相当的主观性，存在各种“选择”的差异，学术特点只是其中的一个方面。这种选择差异具有很强的地域性，而地域性又同地区文化经济利益的竞争（比如商帮、科举的竞争）、庙堂政治派系的斗争、主流学术（如儒家宗派南北之分，新旧学派之争）的流变与御医流派主导的“官方”医学（如明代主要是御医官医作为时代医学的代表）的影响、当地人的习惯等有关；医家个人的营销手段（如天医星的传播）和师徒、官僚、名流学者间的鼓吹（如罗天益之于李东垣，麻九畴等之于张子和，戴思恭之于朱丹溪等），以及出身背景（包括官方背景如御赐“高尚先生”之于刘完素和主流学术背景如朱丹溪之就学于儒宗）、有没有像儒学一样形成学社组织（如张志聪等的学派组织）等尤为重要。总之，大的学派的形成必然有相应的权力利益目的和在官僚乡绅的支持才可以建立，小流派则是为了生存而被动呼应唱和，组织应争。因为中国的学术有围绕政治权力中心的传统，所以不存在早期西方一样的相对单纯的学术流派，加之中医等技术性知识体系自来地位不高，生存不易，依附性、功利性就更强。故而，中医流派是中医保守的根基之一，承载不了为学术而学术的重任（中国从儒家开始，包括所有技术体系均如此，所谓“学好文武艺，货与帝王家”），有的只有立异而没有整合，只有局部利益而没有整体利益，不符合中医发展需要统一整合中医体系，出现质的飞跃的历史大势。虽然中医的传统个体化的发展比较自由，没有如今教材化（实际上是西方化）的僵硬束缚，但是停留的历史时间太长，内在缺陷导致不能更进一步，在这个节点或者说阶段上，必须要求整合，只有在有了可以完整有效的贯通所有理论观点的基础学术平台后（目前的理论解释显然不行），再来百家争鸣，才可以促进中医发展。现在就争鸣，只不过是利益使然。我们研究流派是要进行比较研究和集成研究，为中医基础理论深化发展做准备，而不是用流派中医来代替整体中医。在当今世界上，战争发展到了总体战，国家竞争是总体竞争，学术竞争也是总体竞争，尤其是中医这种承载着中西方价值观、文化体系冲突的重要知识体系，尤其是中医这种还面临着生存难题的技术体系，不讲合力只讲分力，没有前途。
          复兴中医首先要有问题意识和正确的分析工具、基础研究背景，要能以历史唯物主义辩证法分析中医衰落的原因，而不是人云亦云的复述“五四”以来中国文化失败的原因，以及更早的公元1500年以来的中国衰落的原因，甚至是追索源流，跳出狭隘自大和自卑比附来考察中医发展史。更深层次的内涵就是以更加广阔、理性的眼光来进行中西比较，在这种大背景之下才能清楚准确的找到中医发展的关键要素。中国的复兴关键在中国文化的自立复兴，中医的复兴不可能独立于中国背景而发展，中医的发展将作为中国文化发展中的一个重要的组成而存在。其次，复兴中医需要在前面的基础上进行分阶段，分层次，分类型的战略设计。这是系统工程，不是一家一人可以完成，不是仅凭利益的驱动可以完成，也不是一两代人就能完成。它需要民间层面的不断推广、渗透，需要国家层面魄力雄浑、独辟蹊径的政策支持，需要媒体的长时期构建话语框架，需要企业的整合及资本支持，需要中医内部打破学阀垄断及学术禁区，需要中医人具有新的思想，需要有中医自己的评价体系，需要理论的突破和经验的集成，需要研究者不为吃饭发愁而只从医学本身出发而不是从利益出发，需要堂堂正正、需要尊重……这本身就是中国文化复兴的局部预演。但要脱离“科学主义”、“宗派主义”、“教条主义”、“个人主义”以及地方利益对中医人或组织的影响很难，如此，中医又怎么影响别人？利用政策和市场的良性互动或许可以首先打一个大框架。再次，复兴中医需要有比较大的资本支持，需要为中医药企业开出一条前人没有走过的有前途有希望的路途，需要先从中国自身的市场做起，不是一味的考虑国外市场，也不是只追求药而不顾医的发展，更不是比附拜服于西医药发展模式，要使患者和政府，医生和企业共同受益，互相促进才行。第四，需要从药材资源保护和培育，自然环境保护改造，农民收益、地方财政等方面为中医的发展夯实基础。第五，政府必须要能正视中西医的竞争及其背后体现的根本意义，要把竞争正当化、正面化，良性化，有序化，不能搞“乡愿”和一团和气；同时要能制定符合中国实践和时代特色的自主的科学评价模式，要把科学、医学的研究、评价和人民的福祉联系起来，不搞脱离中国现实的、脱离人民需要的、殖民买办式的科研体系。必须在中医发展中发扬“两弹一星”精神。有了以上的支撑中医发展才可谓有“根”。第六，中医人看得够不够高、够不够广，路径方向找得对不对，方法用的得不得当，会不会做无用功，基建和发展的时间还有多久……能不能意识到现在的中医不是过去的中医，现在的中医面临生存问题较之过去更加严峻，中医的衰落不是简单的医学问题而是市场问题，更加是中国人缺失文明的话语权的问题，这是病根，直接影响到我们的专业研究，我们个体虽然改变不了政策，但知识和事实系统本身以及同一个方向上工作的合力会产生巨大的“权力”，这是科学的权力，这个可以反作用于政策。所以中医发展说到底就是改变“中医人”自身，能不能摆脱封建残余的影响，摆脱西化思维的影响，摆脱各自为阵的传统，摆脱经验主义的束缚；使中医人有正当的名利，相应的地位，自由的空间，平等的态度，这样的中医人能不创新突破吗？我不相信。在此基础上，阶段性的寻求可以“一以贯之”的理论框架，建立中医“宏观叙事”，以之为平台方能进行微观化、深入化的研究，更高层次内涵的“百家争鸣”可期。第七，患者群体的引导。手段很多，层次很多，但是必须有组织的开展，同时配合医保政策的支持。我们以前是爱用“单方”，而发展中医要用“合方”，合的范围、程度决定了效果。
        我们之前发展中医是把它当改革开放中的一种产业来对待，而不是把它当中国文化的重要组成部分来发展，所使用的也完全是“与国际接轨”的西医的思路，是做企业和做药的思路（这是西医的特点之一。从医生和患者的口语中即可发现，看病叫“开药”，西医医疗的主体是“药”，是医学的目的，病-药的关系是对立于人的，是稳定、均质、普世的，这个体系中没有人的存在，只有抽象的人；中医的医疗主体是“医者和患者”，是智慧和意志，药只是中介，医疗主体和生命无法分开。二者的社会利益基础面，所能调动的资源也不一样）。所以我们的选择是西方化而不是中国化，是经济而不是文化，是市场而不是医学，是卫生政策而不是健康，所以我们发展中医是丢了医学留下药，塌了体系捡了砖瓦，紧抓个人忘了整体，有了繁荣没了灵魂。不过如此。

容以学

近来怎么多见字小的帖子？

中医学子123

百花齐放，百家争鸣，古为今用，推陈出新是复兴中医的关键

高山

门开了，风自然进来，风，不需要你召唤。闸开了，水自然进来，水，不需要你谋取！

“主”的论述，很具体，很详细，看似很有道理，总觉得是海市蜃楼。设计再完美，也逃不出“科学”的桎梏！还有什么“历史唯物主义”，难道不是哲学的“婆婆”？

在见仁见智的学界，从来不可能统一意志。那就只好采取行政的专制？专制永远救不了中医。既然没有权威可以统一中医的天下，于是只有一条路是各方公认的，那就是放虎归山！云属于天空，水归于大海，谁也不能独占鳌头！

中医，是医生与病人，一对一的对话，需要那么多复杂的社会管理程序吗？所谓中医的发展、复兴，需要作为一个事业来做吗？人生存的第一需要是衣食，你为什么不去发展、复兴“衣食文化”？所以，一个伪命题，多少年来，牵动了多少人，成就了多少大师！

中国人，首先需要的是生存。中医，首先需要的是生存。

两极真元

高山:门开了，风自然进来，风，不需要你召唤。闸开了，水自然进来，水，不需要你谋取！

“主”的论述，很具体，很详细，看似很有道理，总觉得是海市蜃楼。设计再完美，也逃不出“科学”的桎 .. (2014-11-15 15:43) 

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lgdaz

高山:门开了，风自然进来，风，不需要你召唤。闸开了，水自然进来，水，不需要你谋取！

“主”的论述，很具体，很详细，看似很有道理，总觉得是海市蜃楼。设计再完美，也逃不出“科学”的桎 .. (2014-11-15 15:43) 

前面说的都对，都富有哲理。
只是最后一句，中国人要生存，中医要生存，有了问题。生存必有竞争，竞争是自然法则。要生存就要壮大，不壮大就没有竞争力。要壮大就要发展，不发展何以壮大？只不过发展也逃脱不了自然法则，所谓“物竞天择，适者生存”。

高山

lgdaz:前面说的都对，都富有哲理。
只是最后一句，中国人要生存，中医要生存，有了问题。生存必有竞争，竞争是自然法则。要生存就要壮大，不壮大就没有竞争力。要壮大就要发展，不发展何以壮 .. (2014-11-15 20:57)

中医本来很强大，是什么让它如今不强大？您应该懂得我上帖发言的用意。

自然界，不完全是竞争。西方人思维，不能直接用来说明中医。西方有个“生存竞争”法则，可中国文化讲的是和平共存。一件东西既然已经存在，它的力量是本有的。“竞争”不一定要斗争，包容也是一种“竞争”。治病不只是攻邪，守正也是一种策略。

当然，有人不让我们守正，你想发展壮大，也不可能。创造一种有利于中医生存的环境，难道不是根本问题所在？

中国人要生存，不是单单发展经济就能解决问题的。生存，既有物质与经济问题，更有政治与社会问题。中医的生存，必然需要政治与社会的环境！中医本身不需要政治，但中医的外部环境需要政治的清明。

lgdaz

高山:中医本来很强大，是什么让它如今不强大？您应该懂得我上帖发言的用意。

自然界，不完全是竞争。西方人思维，不能直接用来说明中医。西方有个“生存竞争”法则，可中国文化讲的是和平共 .. (2014-11-16 13:09) 

创造一种有利于中医生存的环境，只能是中医人自己来创造，别无他人。
钱学森说过：“用中医来化西医，把西医的结果全部拿过来，吸取到人体科学里来。”“整理并用现代语言阐述中医理论是一件工作量极大的研究工作。”
用现代语言阐述中医理论，就是创造有利于中医生存的环境。比如所谓阳气，1800年前的经典早已说明，“阴之与阳，异名同类”，“阴阳气不相顺接便为厥”。而1800年后的中医人，还在臆说：阳气无形，阳气乘载在阴气里。中医人自己都说不清人体的阳气是什么？外人就更不清楚了，继续这样下去还能有什么有利于中医生存的环境呢？
将来的医学，一定是在中医人中吸纳西医的结果，在西医人中吸纳中医的理论。用中医研究的理念解释西医研究的结果，才是中医发展的必然之路，也才是全世界最终要走的医学之路。

高山

lgdaz:创造一种有利于中医生存的环境，只能是中医人自己来创造，别无他人。
钱学森说过：“用中医来化西医，把西医的结果全部拿过来，吸取到人体科学里来。”“整理并用现代语言阐述中医理论 .. (2014-11-16 14:46)

您说的很好。但是与我说的不是一回事。您说的好像不属于“环境”问题，而属于学术问题。

钱先生目光锐利，见解高远。他对生命科学的重视，可能是由于其年龄衰老而带来的迫切感，推动了他的思考。人生的根本问题，毕竟谁也逃不脱。不过他不是中医行家，认识也有局限。

对于我们来说，批评古人，不如学习古人。学习古人，我们才能超越古人。有些问题，并非古人没有说清，而是我们没有学好。希望大家不要轻视了传统的中医学术，我们都还只是学生，千万不能因为自己不懂而说过头话。

lgdaz

高山:您说的很好。但是与我说的不是一回事。您说的好像不属于“环境”问题，而属于学术问题。

钱先生目光锐利，见解高远。他对生命科学的重视，可能是由于其年龄衰老而带来的迫切感，推动了 .. (2014-11-16 15:31) 

您说的对：“有些问题，并非古人没有说清，而是我们没有学好”。比如扁鹊说“信巫不信医者不治”，这是医术与巫术的决裂。
环境和学术问题，是密切相关的。中医学必须深入理论上的微观化，才能消除相当一部分人所认为的中医是迷信的误解。
中医所说的血和津液都是人体内实实在在的东西。为什么中医所说的气不能是人体内实实在在的东西呢？比如中医所说的阳气的作用是温煦，阳虚者就会畏寒肤冷。畏寒肤冷不就是血液运行的问题吗？畏寒肤冷者去跑步，跑出汗来还畏寒肤冷吗？张仲景说：阴阳气不相顺接便为手足逆冷。这不就是动脉血和静脉血不能顺利相接在手足吗？为什么偏要解释为无形的气不相顺接在有形的阴上呢？无形的阳气不相顺接有形的阴气，便为手足逆冷，这话说得通吗？人体内如果有无形的阳气，那还不把有形的血液给堵塞了吗？
中医所谓的元气、宗气、营气、卫气、五脏气、六腑气等等，不就是血液分布的部位不同吗？没有血液，所有的气都会化为乌有。
中医学理论必须反应现代文明的结果，才能容易被人理解，被人接受。现代社会上那么多的人不理解中医、反对中医，就是因为中医学理论没有结合现代文明的结果。对于中医学最基本的阳气，说不清道不明，让人误解为愚昧。一些中医可能是为了拔高中医理论，说中医理论是古代有内视功能的高人创造出来的。这样的说法，如果没有事实证明，那就只能被人说成是骗子。
实际上，中医阴阳学说的基本理论，是朴素的唯物主义理论。阴阳学说的起源，来自于古人对天地的观察，夜为阴，昼为阳，入为阴，出为阳。不把中医的玄说摈弃，还中医朴素的本来面目，中医就和愚昧、巫术划不清界限。古代医家早就和巫术决裂了，扁鹊的六不治之一：信巫不信医者不治，就是明示中医不是巫术。而当代中医，还不乏夸夸其谈，脱离实际的所谓理论。把人体内的阳气说成是无形的物质，就是典型的脱离实际。说人体内的阳气是无形的物质，那就是看不见的东西，就像看不见的鬼神一样，可以任意去说。反对中医的人，也是以此为突破口，反愚昧，反迷信。
为什么现代社会越来越没有利于巫术发展的环境呢？不就是现代人越来越信科学，反迷信吗？中医学理论不与现代科学接轨，就摘不掉迷信的帽子。原卫生部长陈竺说：“必须是既高于现代西医，又高于现代中医的新医学才是新世纪的、对于人类健康有益的医学。”
新世纪的医学不可能从天而降，新世纪的医学只能是旧世纪的医学的发展。所以新世纪的医学，只能是用中医理念指导西医的医学。
中医理论能被大多数人理解和接受，才能有一个有利于中医发展的环境。

lgdaz

lgdaz:您说的对：“有些问题，并非古人没有说清，而是我们没有学好”。比如扁鹊说“信巫不信医者不治”，这是医术与巫术的决裂。
环境和学术问题，是密切相关的。中医学必须深入理论上的微观 .. (2014-11-17 06:31) 

谢楼主支持!
静、动脉血为阴阳气，并不是臆想，而是古人早已说出的意思。如：内经曰：阴之与阳，异名同类，循环无端。伤寒论曰：阴阳气不相顺接便为手足逆冷。
静脉血由外向内流入心脏，动脉血由内向外流出心脏，且静脉血流动慢，动脉血流动快，这些特点都符合阴阳的定义。阴阳气是中医阴阳学说最基本的、最核心的东西。把人体内的阴阳气的问题弄清楚了，其他问题就都好说了。比如动脉血为阳，那么脉浮、大、数自然为阳气强，脉沉、小、迟自然为阳气弱。如果不能从阳气为无形的功能之认识上解脱出来，那么诊断人体内阳气的强弱就没有具体操作性。现代科学证明了“液化气”、“液晶水”，证明了“气”不一定都是气态。这样解释人体的阴阳气，让人们听懂并不是很难。

高山

尊重lgdaz先生的见解。

我的见解终究与lgdaz先生的不同。先生站在唯物主义立场，可以理解。我也曾经是唯物主义信徒。可我后来发现唯物主义存在缺陷，于是就修正了我的哲学观。

其实客观世界，本就是有形与无形的统一体。无形，就是气。气与形，虽是两种存在，但存在方式不同，特性不同，并且二者相通、互补，所以我们必须有一种居中的立场，才能同时观察二者。但是普通人受现实世界的限制，却用有形的观念去追问无形之气，必然会犯错误。

医代替了巫，并不是说巫是错误的，而是说巫已经不适合社会需要了。历史向前，总是新旧更替，很正常。是什么哲学让有些人认为过去的总是错的，新的就是好的？

我们这个宇宙，是多层重叠的。重叠的世界，在空间上并不冲突。气与血是不同空间的存在物，并行于脉道，也无冲突。试想：电在导线中流动，可在人看来，导线中间并不是空的，电与导线会不会有空间冲突？导线会不会阻碍电的流动？如果气真成了与血一样实实在在的东西，那才会与血相互冲突呢！

不能因为中医与现代科学不同，就要求中医去迎合现代科学。退一步说，现代科学本身就不是一个东西，它是包罗万象的，自身相互矛盾也不少。还有，现代科学最尖端的物理学、宇宙学，以及新的哲学，我们知道多少？你知道什么是宇宙微波背景辐射？你知道什么是量子生物学？你知道什么是现象学？如果我们发现，这些新的知识正在不断证实以往的宗教教义，我们将作何思考？

当我们自以为摆脱了迷信的时候，实际上我们陷入了另一种迷信。

lgdaz

求同存异。
电流与导线当然会有空间冲突，导线过细、电流过大，导线就会阻碍电流的流动，而被电流熔断。

气流进入暖水管道，必然阻断暖水流动而使暖水不能通行。水流进入暖气管道，也必然阻断暖气流动，使暖气不能通行。
只有气流和气流出入交通，水流和水流出入交通，这样同类交通才不会发生阻断现象。

不管什么学，都是以发现实际物质运动为依据的，也就是唯物的，不是唯心的。唯物就是有凭据的论说，唯心就是无凭据的臆想。电流毕竟不是血流，导线也不是脉管。用光电磁论说人体的阴阳气，毕竟还没有具体的现实的意义。而用入为阴出为阳、阴迟阳数的定义解释血流，则符合阴阳定义之要，丝毫没有迷信的色彩。相反，用想象定义人体的阴阳气，不是迷信也无意义。

坤载

两极真元:赞！
文章内容少于 10 个字节。 (2014-11-15 17:15) 

我们对病人说你的病是“阴阳失调”，四个字，谁敢说不对呢？