搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4489|回复: 12

条文医案的威力

[复制链接]
发表于 2014-11-9 22:26:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
条文医案的威力

这是我的告别文章,也代表我现在的伤寒水平。都说我霸气,少人知道我临床的细心。
伤寒398条,除了不到十条问答条文属后世加的,所有条文都是和临床有关,故条文医案是极其重要的。分析条文中的每个症状,落实到具体药证,贯穿在阴阳中。一个人掌握了越多的条文医案,说明对伤寒就越精通,临床就会越高效。试举两例。
案一:238蒋女,252014-9-21,肤白,身高175,体重105斤。主诉:易醒,醒了很难入睡。口渴,不喝水也没事;心烦脾气大;恶寒不怕热,手心汗出,手心温,食少,便秘,严重时一周一次大便,易胃胀,吃白木耳易胃胀;入睡前冷,晨起热;晨起盗汗部位在头部和身上,此头汗出;日间小便34次,无夜尿,小便正常。舌红少苔,脉浮弦。
病人的每组症状,都有病机,大家可以试试分析。
这个病人是柴胡桂枝干姜证,但为何没有胸满和小便不利,应该如何来问诊?
参考剂量:柴胡桂枝干姜汤加陈皮,四剂。柴胡12黄芩9桂枝9甘草6天花粉12生龙牡各12干姜6陈皮3
2014-9-30,除了大便23天一次,成形,余症皆除。停药。

案二:296张男,48岁,2014-11-9。主诉:睡眠少则脑鸣。眼酸,大便一日二三次,或成形或不成形,不渴,白天小便78次,小便量少,色白,小便后半段没力,夜尿一次;去年开始远视。舌红苔水滑,脉弦。
方:甘姜苓术汤加藏红花。
参考剂量:甘草6白术6干姜12茯苓12藏红花0.5
这个医案是必效,是如何能看出甘姜苓术汤的?还需要什么条件确诊?




上一篇:关于“汗自出”的疑惑
下一篇:千年传承伤寒论、功高莫过刘绍武

59

主题

1043

积分

1836 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1043
发表于 2014-11-9 22:49:00 | 显示全部楼层
字太小,复制内容,点编辑,把内容复制一遍再发就可以了。


条文医案的威力

这是我的告别文章,也代表我现在的伤寒水平。都说我霸气,少人知道我临床的细心。
伤寒398条,除了不到十条问答条文属后世加的,所有条文都是和临床有关,故条文医案是极其重要的。分析条文中的每个症状,落实到具体药证,贯穿在阴阳中。一个人掌握了越多的条文医案,说明对伤寒就越精通,临床就会越高效。试举两例。
案一:238蒋女,25,2014-9-21,肤白,身高175,体重105斤。主诉:易醒,醒了很难入睡。口渴,不喝水也没事;心烦脾气大;恶寒不怕热,手心汗出,手心温,食少,便秘,严重时一周一次大便,易胃胀,吃白木耳易胃胀;入睡前冷,晨起热;晨起盗汗部位在头部和身上,此头汗出;日间小便3-4次,无夜尿,小便正常。舌红少苔,脉浮弦。
病人的每组症状,都有病机,大家可以试试分析。
这个病人是柴胡桂枝干姜证,但为何没有胸满和小便不利,应该如何来问诊?
参考剂量:柴胡桂枝干姜汤加陈皮,四剂。柴胡12黄芩9桂枝9甘草6天花粉12生龙牡各12干姜6陈皮3。
2014-9-30,除了大便2-3天一次,成形,余症皆除。停药。

案二:296张男,48岁,2014-11-9。主诉:睡眠少则脑鸣。眼酸,大便一日二三次,或成形或不成形,不渴,白天小便7-8次,小便量少,色白,小便后半段没力,夜尿一次;去年开始远视。舌红苔水滑,脉弦。
方:甘姜苓术汤加藏红花。
参考剂量:甘草6白术6干姜12茯苓12藏红花0.5。
这个医案是必效,是如何能看出甘姜苓术汤的?还需要什么条件确诊?
回复 支持 反对

使用道具 举报

23

主题

710

积分

1299 小时

在线时间

荣誉会员

无为

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
710
发表于 2014-11-10 05:56:43 | 显示全部楼层
告别文章!!!???……
君心似水,无欲则刚
回复 支持 反对

使用道具 举报

51

主题

525

积分

919 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
525
发表于 2014-11-10 08:20:52 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤
我的理解是可以解构为三部分
1柴胡黄芩桂枝引经清少阳里热,发肌表
2瓜蒌牡蛎祛痰实(这个案例陈皮是辅助这一作用的)
3干姜甘草养肺
这个病人病机是痰实郁结于少阳造成的诸多症状
没有甘草干姜做驱动力,那两个组合发挥不了这么大作用

肾着汤是水湿淤血郁结于下焦肾经,小便去之可也
藏红花没用过不明药性,白术本身就有很强的活血化瘀作用
回复 支持 反对

使用道具 举报

177

主题

4845

积分

2252 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
4845
发表于 2014-11-10 08:33:57 | 显示全部楼层
十世遗风兄本是方外之人,卷入“桂枝之争”,可能心生疲倦了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

5

主题

208

积分

273 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
208
发表于 2014-11-10 09:02:49 | 显示全部楼层
脉浮弦,   我对你脉诊的本事只能说“呵呵”了。

弦脉,举之无有,按之如弓弦状。
浮脉,举之有余,按之不足。

楼主还写了本脉诊的书,开了那么多次的培训班。对于弦脉你是情有独钟。竟然犯了这么低级的错误,不知道你教的那些学生能学成什么样。我只能说“呵呵”了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

20

主题

0

积分

226 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-11-10 09:19:19 | 显示全部楼层
浮脉是举之有余,按之稍减,除非芤脉,大部份感冒之浮脉,重按仍是有力的,只不过稍减罢了。脉浮带弦不是也有这脉像吗?
回复 支持 反对

使用道具 举报

9

主题

1343

积分

2163 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1343
发表于 2014-11-10 09:45:29 | 显示全部楼层
弦,代表的是“象”,浮示“位”,二者结合,无不可。
回复 支持 反对

使用道具 举报

396

主题

8727

积分

1303 小时

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
8727
发表于 2014-11-10 13:25:49 | 显示全部楼层
案一应加茯苓厚朴
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2014-11-10 15:23:33 | 显示全部楼层
回五楼
你说的是江湖医侠,不是本人。
按你的逻辑和定义,浮和弦不可能同时出现了?看看231!不学无术,张冠李戴,自大自狂的自恋屁。
我走了,希望大家多发帖,少批评。
回复 支持 反对

使用道具 举报

193

主题

2381

积分

1781 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2381
发表于 2014-11-10 15:54:51 | 显示全部楼层
呵呵何必要走呢?上论坛就一会的事,打开电脑就行了,又不用坐车,也不用坐船,更不用带行礼,多方便的事啊。
回复 支持 反对

使用道具 举报

59

主题

1043

积分

1836 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1043
发表于 2014-11-10 15:55:09 | 显示全部楼层
十世想到收集条文医案,这事还真是前无古人。
回复 支持 反对

使用道具 举报

14

主题

2642

积分

817 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2642
发表于 2016-3-18 21:01:18 | 显示全部楼层
新思想新理念很多,希望能看到新文章。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-5 22:40 , Processed in 0.078107 second(s), 30 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.