变形之中医[转载]

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作者：王伟

近来遇一建国前就做药工的老药师，他见证了中医的发展和中药的变化。其人告余曰：建国前之中医，每开方无有超过三剂，每剂没有超过15味药，药小，力效。我问其为何开如此小之方，其曰：旧时之人，生活未达温饱，且看病无人报销，故而不到不得已不去看病，看病亦怕枉费钱财，故而若医生开药过多，多会更他医诊治，即使诊治亦常拿两到三剂，若服之无效，便不再于此医枉费钱财，更换他医。如此之形式，要求医生必须识证准，开小方，速效。旧时之中医亦多兼兽医，故而药房每见大方便知此为给畜生所用之药。自建国之后实行医改，百姓虽生活困难，但看病不用花钱，本该拿三剂，病人要求拿六剂，本该开9克人参，病人非要求开19克人参，致使无能之医原本无人问津，当时便成红人。而真正有为之医，多不愿违背祖宗法度，沿袭旧法，结果于医院而言，医院嫌其效益差，于医生而言，在医院不如在家挣钱多。于是无能之医知自己之医术不敢离开医院而渐渐成为专家；真正明医在野行医，默默无闻。于是慢慢的专家的话就成了真理，这些专家治不好病不说自己医术不行，反倒说中医就要慢慢调理，于是老百姓便传言：中医治病疗效慢。中医真的疗效慢吗？余于临床，谨守祖宗法度，90%之病开方都在三剂之内，对感冒等病只开一剂药，每剂药几乎没有超过13味之方，每方少有超过10元之价，多数都会见效，现在之中医究竟怎么了？普通感冒开7剂药，稍微有点慢性病便开14剂药，且药方之大甚者要用脸盆熬药，人怎么能按畜生的用量服药，人绝对不是畜生。这些医生为何总是不自省？真是如仲景所言：“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧，省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药。”古尚如此，无怪今矣

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《医分三等》

作者：王伟

很多人由于各种原因对中医有很多误解，对时下流行的很多所谓名医的治法认为是中医真正的治法，其实不然。
现在中医界很多泰斗之处方需要用脸盆来煎药，还粘粘自诩，认为别人没有他的胆识，不敢开那么大的药。张仲景于其《伤寒杂病论序》中言“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技。”我看现在医学界亦是如此。更有一派逢病便开大剂量附子，还自称仲景心法，我观察了他们的疗效，凡是病则要几个月的疗程，非仲景之学，且若观察过一段时间他的病人就会发现吃几年药的亦不少，为什么？因为附子是壮阳药吃了之后会让人有力气，会舒服，亦会有一些症状消失，但是不治病，治病后停药多数会复发，总是说别的医生见效快是因为治标，其实他们才是治标。真正阳虚并不像说的那么多，且这些派之人可以说是尽毁前人，批评叶天士、朱丹溪等辈，百年后历史可以证明，现在火的人都会被埋没，而叶天士、朱丹溪依然散发光彩。
为了方便理解医生分的三个级别，就先让我讲个故事，故事内容就是“庖丁解牛”，故事的大概我想有文化的人是知道的，若真不知道看看《南华经》便知。庖丁解剖牛就是在跳舞，而且能合上音乐的节拍，用力很轻巧，整个过程很优美，牛就能解剖开。为何？厨子大体分三等，下等厨子解牛要用很大的力才能把牛解开，是因为他们用力砍，且多砍在骨头上，故刀一个月就坏了；中等厨子解牛要稍用力，因为他们是在割，多割在筋上，故刀一年就坏了；上等的厨子解牛不用力，是因为牛本来身上就有缝隙（理），刀沿着缝隙走，（以无厚入有间），当然不用力，所以刀可以用一辈子。医生也大体可以分为三等：
下等的医师开方很大，治病很费劲，因为他们看到的是病，如失眠则是酸枣仁等；腰痛则是杜仲等，疗程很长，所用药物均为用其主治，小病则可，大病多数不见效；中等医师开方相对小了一点，治病也不是特费劲，因为他们看到的是证，如有瘀血则化瘀，脾虚则补脾等，疗程相对会短一些，所用药物为其功效，小病亦可很快见效，大病则要慢慢调理；上等医生开方很小，把治病看成游戏一般，无论什么病尽皆不见，正是庖丁所说“目无全牛”，甚至看不见病，而所调理的为阴阳气机而已，所用方药非用其功效亦非其主治，而用其性味，在他眼里病无大小，其所医者非病亦非证而是人。
下等的针灸师针灸用穴很多，多数那疼针哪，只能用针灸治些慢性腰腿疼，且多配合推拿吃药等，很长时间病轻者可愈，重者无效；中等的针灸医师针灸用穴少，多数是辨证用针，治病广泛，疗程较长；上等针灸师所用针最多不过两三根，所针穴位甚少，多数病可顷刻见效，几次便愈，且必须于脉诊有很好研究，所调者亦为全身阴阳气机而已。
下等的推拿师推拿用力巨大，按摩完后自己一身是汗，哪疼按哪，按完后病人多数会出现短时间的舒服，多数病只能缓解，不能治愈，且这些推拿师多数给别人推拿几个月后便自己落下一身腰疼、胳膊疼、指头疼等的病；中等的推拿师用力很巧，按摩亦在穴位，用力中等，多数干几年推拿后自己也会落下一身病（其实算是工伤，但现在没有保障）；上等按摩师如庖丁一样不用力，且自己的身体会像庖丁的刀一样，永远也不会用损伤。
我现在开方基本上可以做到用药不超过9味药，一般久病三剂之内多数见效，新病一剂便效。针灸取穴最多三个穴位，多数起针后病就会缓解，脉象会变化。无论什么病我用药就绝不用针，用针就绝不用药。唯独推拿我还没领悟到很高的境界。其实我知道医生的境界不止只有三等，还有比我说的境界还高的境界，我会努力追求。如果有人推拿能做到我说的高境界，我一定欣然拜访。

龙行天下

说的好，作上等医是我辈的追求

紫金

药方是不应太大，开大方一定是不会看病、不会治病的人。

但是现在药材质量也是问题。劣次药材，药味寡淡，略多些也是无奈。

此外，急性病三副药可以，慢性病多开日数也无妨。许多慢性病，过去的人是不看医生的，扛着就可以了。现在人娇气，有病无病都来要求治疗，就像贵人似的，当然得给他开14副，甚至更多。他长期不懂养生，熬出一身毛病，你三服药就解决？说梦话！你就是能治好，他老习惯不改，一定复发，然后他又来了。还不如让他多吃点药，也好限制他的坏毛病。他吃着药，一般就不敢放肆。现代人其实很坏的，该让他吃苦！

孙敏

紫金:药方是不应太大，开大方一定是不会看病、不会治病的人。

但是现在药材质量也是问题。劣次药材，药味寡淡，略多些也是无奈。

此外，急性病三副药可以，慢性病多开日数也无妨。许多慢性病 .. (2014-10-24 22:54) 

现代的人，狂妄自大者多，临时抱佛脚者多，急功近利者多，无知无惧者多，医者不随机应变还真不行。

aladhhjfsl

无论什么病我用药就绝不用针，用针就绝不用药。为什么？针药矛盾吗？