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作者:佚名 来源:“医脉通呼吸科”微信 时间:2014-10-1 编辑:琲乐
导语:每个人每天都会排痰,只是大多时候我们并不关注痰的问题,可一旦出现感冒咳嗽咳痰等症状,医生往往就会问到痰的性质,要求进行痰的检查,小小一口痰,真的如此重要吗?
标签:痰 诊断 临床 意义
【痰是如何产生的】
气管、支气管的内壁都覆盖着一层黏膜,由纤毛柱状上皮和杯状细胞组成,在黏膜下层含较多的黏液腺和浆液腺,腺体导管开口于黏膜表面。正常情况下,杯状细胞和腺体分泌少量黏液覆盖在黏膜层表面,对黏膜起保护作用,可保持气管黏膜的湿润,以便把吸入气管、支气管内的尘埃颗粒、细菌等黏附住,阻挡其进入肺组织深处,然后,再借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动,把它们排到气管上端的喉头部位,经口腔咯出,即为痰。
当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发生炎症时,呼吸道的黏膜充血、水肿,大量炎性细胞浸润,血管扩张,渗出增加,黏膜层的杯状细胞和黏膜下层的腺体增生肥大,黏液分泌大量增多,有利于清除异物。黏液分泌过多,就加重了纤毛柱状上皮的负担,不利于黏液的排出,在细菌及其毒素的作用下,产生一些变性坏死组织细胞,潴留在支气管内,黏液和这些变性坏死的组织细胞就构成了痰。
◎痰量较多时,说明支气管及肺的炎症在进展;痰量逐渐减少时,则说明病情趋于好转。
◎灰白色痰,常见于早期上呼吸道感染。
◎白色泡沫痰,多见于支气管炎及支气管哮喘。
◎咯黄色脓性痰为肺部化脓性感染,多见于肺脓肿、支气管扩张及重症肺结核。
◎粉红色或血性泡沫痰,多为肺水肿。
◎血性痰,多见于肺结核、支气管扩张、支气管肺癌等。
◎铁锈色痰为肺炎链球菌引起大叶性肺炎的特点。
◎大量黑色痰,多见于煤矽肺的患者。正常人偶尔吐少量黑色痰,是由于吸入空气中大量的灰尘所引起。
【痰细菌培养及药敏试验指的是什么?有何临床意义】
痰细菌培养,就是将收集到的痰液放在特制的培养基里,使细菌生长、繁殖,然后,通过它的生长特点判断细菌的种类,从而选择适当的抗菌药物治疗。但是,抗菌药物的杀菌作用并不是一成不变的。许多细菌在繁殖、传播的过程中能产生耐药性,使原本有效的药物变为无效。所以,只了解到细菌的种类是不够的,必须做药物敏感试验。通过药敏试验,可以观察到哪种抗菌药物对该致病菌有较好的杀灭作用,也可观察到该致病菌对哪种抗生素有了抗药性。 |
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