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病人 男 25岁 体胖 身高175cm 体重160斤左右。 主诉汗多,汗出如洗,尤其是吃饭时,吃饭后。(吃热东西就容易出汗)。上半身出汗,头汗甚。口干、口渴,喝水多,较怕热,大便干而不爽,咽干,(不口苦),干呕而不吐,偶有酸水。眼干涩,胀。左眼一直有黑眼圈。腰酸,气短。易疲乏。眠浅。
处方:竹叶15g 法半夏15g 麦冬30g 生石膏50g 生晒参10g 炙甘草10g 大米一把 五剂。
5剂后无明显效果。大便仍成形。 病人补述,有脚气,脚气的时间和出汗的一样长,好几年了。脚痒甚,时睡眠中痒醒,经常抓破,流出黄水好转。
以前有胁下痛的症状,但这次没有,也无口苦,就没有用小柴胡加石膏。而用的竹叶石膏汤。
本次处方:柴胡10g 黄芩15g 法半夏15g 生晒参10g 桑叶30g 生石膏100g 炙甘草10g 白术20g 茯苓20g 枸杞20g 七剂
求讨论。 不知处方是否合适。 加桑叶30g 是因为 桑叶止汗效果好。 加入白术 茯苓 是因为湿气重。 加枸杞,时因为有肝血虚,眼干涩的症状。
用小柴胡汤加减,时因为病人以前是少阳阳明合病,这次虽然柴胡证不明显,但考虑体质问题,仍用小柴胡汤加减。
请大家指教
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