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[普通咨询] 尿道肿瘤血尿

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发表于 2014-9-21 08:53:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,73岁, 尿道肿瘤血尿,除左关稍强,其余脉象都很弱很沉,舌象腻,中间有点黄,她右肾有5MM的肾结石,病变也在右输尿管,现平常不动也会时时忍痛,小便会比较红,打消炎针没法止血

黄芪30 白术20 茯苓15 当归8 熟地10 党 参15   红花15 桃仁15   三棱15 蛾术10 滑石10 赤芍10 附子10g(另包),肉桂10g,炮姜15g 蜈蚣1条  白及6

喝了上方后只气血好了点,其它没有什么改善,还有什么办法可以止血
因首次接确这样的病人,药量不敢开大!




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在失败中调和心态,在

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发表于 2014-9-21 09:31:44 | 显示全部楼层
附子理中汤和猪苓汤交替服用
运用之妙,存乎一心。
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 楼主| 发表于 2014-9-21 10:23:53 | 显示全部楼层
附子对于厥阴病效果还是不错的,尤其老人,但这个案例还是比较审慎
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发表于 2014-9-21 15:48:02 | 显示全部楼层
黄柏,胆草,黄连,甘草,米仁,
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发表于 2014-9-21 16:47:20 | 显示全部楼层
如果单纯考虑止血, 没有办法的情况下,不妨试试三黄泻心汤(煮的,不是泡的),其效如神。考虑脉象,可加入其他。
          。。
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发表于 2014-9-21 20:19:09 | 显示全部楼层
很明显是西医模式下的中医,,,,,,,人家出血了  还莪术。。。
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努力学习经方,造福一

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发表于 2014-9-22 12:28:25 | 显示全部楼层
其余脉像弱,何来左关稍强,厥阴失合,已现疏泄上冲太过之像,妄加开破,更损正气。
谦虚谨慎,努力虔诚。
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 楼主| 发表于 2014-9-23 00:40:02 | 显示全部楼层

回 zhongzhuan2000 的帖子

zhongzhuan2000:黄柏,胆草,黄连,甘草,米仁, (2014-09-21 15:48) 
这个方会不会太寒凉,病人本身脉沉弱,这样做是不是不符合六经辩证。六经辩证是寒才热之,是不是要加入补阳药物?
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 楼主| 发表于 2014-9-23 00:42:36 | 显示全部楼层

回 晴朗 的帖子

晴朗:很明显是西医模式下的中医,,,,,,,人家出血了  还莪术。。。 (2014-09-21 20:19) 
查过资料,莪术是治疗癌症会用到的药材!病人常有轻微便秘的症状
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 楼主| 发表于 2014-9-23 00:48:16 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:              如果单纯考虑止血, 没有办法的情况下,不妨试试三黄泻心汤(煮的,不是泡的),其效如神。考虑脉象,可加入其他。
  &n .. (2014-09-21 16:47) 
脉象和主诉都没有热象,只有脉象沉弱细,而止血药很多都是寒凉品,所以只有在方剂中加入了附子等补阳药。不知我这样分析对不对?
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 楼主| 发表于 2014-9-23 00:48:55 | 显示全部楼层

回 两极真元 的帖子

两极真元:附子理中汤和猪苓汤交替服用 (2014-09-21 09:31) 
为什么用猪苓汤?请指点?
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发表于 2014-9-23 07:38:14 | 显示全部楼层

回 cheng32003 的帖子

cheng32003:脉象和主诉都没有热象,只有脉象沉弱细,而止血药很多都是寒凉品,所以只有在方剂中加入了附子等补阳药。不知我这样分析对不对? (2014-09-23 00:48) 
你先止血再说嘛。可以加入附子。
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发表于 2014-9-23 17:08:41 | 显示全部楼层

回 cheng32003 的帖子

cheng32003:这个方会不会太寒凉,病人本身脉沉弱,这样做是不是不符合六经辩证。六经辩证是寒才热之,是不是要加入补阳药物? (2014-09-23 00:40) 
六经辨证知道一点,不多,八纲稍微熟悉些,总感觉还有点里实证,如病人有点轻微便秘,舌苔腻黄等,出血涩疼,还可以加点蒲黄,藕汁,车前子等,出血不疼,可加阳药,一般的说法是湿热,因为出血了,象这样危险的病,似宜中西结合,西医手术为主,参考,
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 楼主| 发表于 2014-9-27 00:10:04 | 显示全部楼层

回 zhongzhuan2000 的帖子

zhongzhuan2000:六经辨证知道一点,不多,八纲稍微熟悉些,总感觉还有点里实证,如病人有点轻微便秘,舌苔腻黄等,出血涩疼,还可以加点蒲黄,藕汁,车前子等,出血不疼,可加阳药,一般的说法是湿热, .. (2014-09-23 17:08) 
用来蒲黄,地余炭,藕节等都止不了血,今天唯有手术!
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 楼主| 发表于 2014-9-27 00:12:17 | 显示全部楼层

回 zhongzhuan2000 的帖子

zhongzhuan2000:六经辨证知道一点,不多,八纲稍微熟悉些,总感觉还有点里实证,如病人有点轻微便秘,舌苔腻黄等,出血涩疼,还可以加点蒲黄,藕汁,车前子等,出血不疼,可加阳药,一般的说法是湿热, .. (2014-09-23 17:08) 
试过加入大量止血药,如地余炭,蒲黄等,而没加附子,病人服药后不久出现抽筋症状
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发表于 2014-9-27 20:05:08 | 显示全部楼层

回 cheng32003 的帖子

cheng32003:试过加入大量止血药,如地余炭,蒲黄等,而没加附子,病人服药后不久出现抽筋症状 (2014-09-27 00:12)
谢谢回复,快让病人手术好,地榆治大肠血吧,上次说的阳药,阳虚是人参,鹿茸,枸杞,四逆用附子,阴虚阳越,肾气丸,
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