复杂病案求讨论（附舌像）

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有白带（少，色白），老又尿意，量一般，色偏黄，微微有灼热感。     有痰，尤其晨起饭后痰特多，粘，但容易咳出，后颈窝往下一点位置，大概一巴掌的范围会容易冷，一受凉就会感冒。头有时会一阵一阵的痛，也没个具体位置。    早起口苦。     咽干，乳房胀痛  一受凉就容易感冒。头有时会一阵一阵的痛。 小腹隐痛，喜按喜温。   口渴喜热饮， 厌油腻，喜辛辣，大便时干时溏。   舌像偏淡嫩，苔薄白腻。边有黑点。如图  


疑惑之处：病人舌像为寒湿，包括喜温喜按，喜热饮，背有一块怕冷等寒饮证， 但却有口苦，小便黄，灼热感等热证。 求指教。


不知  用小柴胡汤去生姜、大枣 加干姜、五味子。可好？ 但小便黄、灼热怎么解决？ 抓主症？ 还是在方中加入滑石等清热利湿之品？

cofieco

貌似小柴归汤合半夏厚朴汤证。

四月茵陈

连理汤合苓桂术甘汤合六一散。温中化饮，清热利尿。

戴军

川芎调茶散合桂枝汤；口干舌苔淡，苔薄，

初学

[s:187] 期待

海逸

口苦，咽干，小便黄。治法。
一、（实证）火盛津液烁干，龙胆泻肝汤、大柴胡。
二、（虚证、）1、中气不足溲便为之变，胃气虚弱脾不华津。生脉饮、补中益气汤等
2、小便赤者膀胱为肾之腑，肾水枯而膀胱气化失常，肾气不足真水失润。六味地黄丸、桂附地黄丸等。

乡村杏医

小柴胡汤合真武汤，同治少阳之郁少阴之寒。

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四逆汤类

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小腹隐痛，喜按喜温。   口渴喜热饮， 厌油腻，喜辛辣，大便时干时溏。   舌像偏淡嫩，苔薄白腻。是病本，色偏黄，微微有灼热感。     有痰，尤其晨起饭后痰特多，粘，但容易咳出，头有时会一阵一阵的痛，也没个具体位置。    早起口苦。     咽干，乳房胀痛 是假象

汉方医

肝郁脾虚，痰瘀水结，当归芍药散