刘渡舟竹皮大丸案

李小荣

刘渡舟竹皮大丸案

刘渡舟医案]  王某，女，50岁。近半年来感觉周身不适，心中烦乱，遇事情绪易激动，常多愁善感，悲恸欲哭。胸闷心悸气短，呕恶不食，头面烘热而燥，口干喜欢，失眠失梦，颜面潮红，但头汗出。月经周期不定，时有时无。某医院诊断为“更年期综合症”，服“更年康”及维生素等药物，未见效果。舌苔薄白，脉来滑大，按之则软。刘老辨为妇女50岁乳中虚，阳明之气阴下足，虚热内扰之证，治宜养阴益气，清热除烦，疏竹皮大丸加减：白薇1Og，生石膏3Og，玉竹20g，丹皮1Og，竹茹30g，炙甘草10g，桂枝6g，大枣5枚。服药5剂，自觉周身轻松，烦乱呕逆减轻，又续服7剂，其病已去大半，情绪安宁，睡眠转佳，病有向愈之势。守方化裁，共服20余剂而病瘳。（《刘渡舟医学全集》）

榆次

好案，值得仔细推敲。谢谢

榆次

《金匮要略。妇人产后病脉证治》10条：妇人乳中虚、烦乱、呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
   乳中虚，为太阳阳明合病之烦热。

紅森

好案! 謝謝分享。

這裡好像用的是丸劑轉湯用，用湯劑則竹茹似只宜小火微煮悶泡，否則我感覺效果欠佳。

一个宅人

谢谢小荣版主推荐好案！请大家谈谈“乳中虚”吧。

引一例门纯德医案：

（18）竹皮大丸：《金匮要略》曰：“妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。”我的女儿，她生产后四个多月的时候，有一天前来找我说：“爸爸，我胸中烦躁难受得很，而且想吐。”当时她的奶水很多，婴儿每日吃三分之一，余三分之二，我当时想：栀子豉汤证？栀子豉汤证是面色红润，寸脉滑大或不滑而大，烦躁，这是胃中有了腐气了，即胃中发酵不正常了。而我触其寸脉并不滑大，面色亦不红，脉象较弱而且缓，我就想到了“竹皮大丸”，当时用量如下：竹茹9克生石膏9克桂枝9克甘草9克白薇2克。这是我第一次用此方，告诉她服了试一试。我女儿服了一付后，第二天来告诉我说：“爸，这药可顶事了，吃了胸中就不烦躁了，精神也很好了。”她后来一直很好。《金匮要略>所说的"乳中虚",一些人解释为乳房里面虚了，我认为是完全错误的，应解释为授乳期间虚了；也就是哺乳中间虚了，虚了就是出现了烦乱、呕逆、恶心（不吐），应安中益气，竹茹就是嫩竹子皮。         《门纯德经方广用》

清扬居世

乳中虚不是奶水不足吗？

秋之容平

好