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[行医艺术] 慢郎中才是高手

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发表于 2014-8-17 11:05:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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现在论坛好像很强调一剂知二剂己,是的对于急性毛病我们必须做到一剂知,二剂己,如急性软组织损伤,只要骨没损伤,只要年轻体不弱,我完全可以做到一剂知二剂己。急性胃肠炎,半夏泻心汤,黄芩汤等只要不是年老体弱,完全可以做到一剂知二剂己。但中医目前看的大多是慢性病为主,如一个慢性胃疡溃胃炎病人,你不能说一剂中药能止痛,制酸等就完事,那还不如奥美拉唑,雷尼替丁等方便!关键是用中药不仅能有临时效果更要有长期疗效,病人多次复诊时往往会有这样的情况即停药复发.或症状不明显。这时把脉无疑很重要。我市有名气的中医往往都是慢郎中,但他们治急性毛病也能一剂知二剂己。很多慢性病,必须慢慢改善的,这个慢符合人体的生理。如果一个慢性病几十年了,你一天就能把他治好,那和打激素有什么区别?也不可能!当然临时缓解症状可以一剂知!如果一个中医郎中只能一剂知缓解症状而没有长期调理的能力,病人不开口无法凭舌脉把握阴阳的医师,在我市是无法生存的。




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发表于 2014-8-17 11:52:53 | 显示全部楼层
你说的甚是,有些病只宜调不宜长期猛药
但是某些人听不进也没办法
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发表于 2014-8-17 14:40:09 | 显示全部楼层
只求有缘者
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硕士生

腌老黑豆的脚后跟。

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QQ
发表于 2014-8-17 14:54:07 | 显示全部楼层
以前的中医,包括六七十年代的中医,他们面对的大多是急性病传染病,要求的就是药到病除,在青[s:188] 素等西药生产能力不足的五六十年代,急性肠炎肺炎,都是会死人的,那是对中医要求水平就是高,一剂知,二剂已,是很经常的事。
现在的中医碰上个急性病什么的,就推到西医哪里了,简便效廉,丢尽了。慢性病治好治呆一个样,九品忽悠了,这就是中医的现状。即使慢性病,真正的中医,也能做到一剂知的
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 楼主| 发表于 2014-8-17 15:04:53 | 显示全部楼层
慢性病可以一剂知很容易,但要有长期调理的功夫在,一剂知是指缓解症状方面,如慢性头痛,一剂下去完全可以不痛,但如何减少复发次数那是关键,如果一痛就服中药止痛,又不能控制频率,那在病人眼里没有比止痛药优势!治好治呆一个样的中医在我市除非吃公家饭的,不然没人找他看的。
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2014-8-17 15:26:52 | 显示全部楼层
慢性病不管是中医西医,最关键的还是取效的速度,至于后期的根治性的治疗,中医的优势比西医大得多,这就要看医者的水平和患者能否坚持了。
三因证治。活泼用药。
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发表于 2014-8-17 16:29:32 | 显示全部楼层
这题目不好。还得'辨证论治‘,急性病必须做到一剂知二剂已。就是慢性病,也要做到三到五剂有效,病人才会坚持治疗不是?吃一个月还没有任何进展,这无论如何也说不过去。
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发表于 2014-8-17 17:47:33 | 显示全部楼层
病人不开口,楼主能凭脉象舌象就对开方用药,取得疗效?我不知道仲圣有没有这个本事。但我敢肯定黄煌教授不会这样草率
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 楼主| 发表于 2014-8-17 18:02:02 | 显示全部楼层
回六楼:你没仔细看我贴子,慢性病当然要在三剂内见效,但我讲的是长期疗效,病人复诊时症状不明显你如何调!还不是靠舌脉吗?急性病必须三剂内治好,请仔细看贴子。我说的慢不是见效慢。治好和见效概念是不同的。
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 楼主| 发表于 2014-8-17 18:11:16 | 显示全部楼层
回七楼:病人当然要开口,病人开口讲的是主述,病机方法还得靠把脉,三,四诊之后病人症状基本不明显了,你这么办?不把脉如何把握病机?我初学伤寒时开口问病人你恶风还是恶寒,现在想起来此话很逗!
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 楼主| 发表于 2014-8-17 18:17:41 | 显示全部楼层
再打个比方一个炙甘草汤证病人,你把得其人关脉虚即脾虚,你还敢用生地,麻仁不作加减吗?你敢那么要病人服药后腹泻,胃胀,口淡了,你名气很好啊!所以凡事光靠问的中医临床吃不开的。
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 楼主| 发表于 2014-8-17 18:53:40 | 显示全部楼层
此外现在的病人半数是不会先开口的,你把脉后能问出个一,二,病人才慢慢和你讲个一,二句,还有一些病人着实烦人,一来讲个没完,你要插嘴都难!
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发表于 2014-8-17 21:09:37 | 显示全部楼层
重要太难吃,有耐心的病人太少了。如果五剂十剂达不到一定的效果。90%的病人选择放弃
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发表于 2014-8-17 22:24:48 | 显示全部楼层

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:再打个比方一个炙甘草汤证病人,你把得其人关脉虚即脾虚,你还敢用生地,麻仁不作加减吗?你敢那么要病人服药后腹泻,胃胀,口淡了,你名气很好啊!所以凡事光靠问的中医临床吃不开的。 (2014-08-17 18:17) 
沒事。我是脾胃很弱的人,我在自己身上實踐過。

生地用酒泡透,多放酒煮,實在脾虛寒加點乾姜白朮即可。

火麻仁能強脾胃,是極好的東西,脾胃氣弱,正好用上。火麻仁美國有賣,是當糧食吃,營養成份很高,但都去了殼的,不去殼會發芽的好像不能賣,大概因為跟大麻是同屬,種植需要管理和控制。我吃過,早粥裡放進去,性很平和,放心用。
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发表于 2014-8-17 22:31:02 | 显示全部楼层
快慢要結合。有些症狀能快改善則從快而治,而慢性病多體質問題,體質要改變則急不來。每個醫家都要備好自己的膏、湯、丸、散,以湯取迅猛,以其他劑型做長期打算,方便病人。結合健康飲食觀念,從長計議。
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无为

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发表于 2014-8-18 05:31:39 | 显示全部楼层

回 紅森 的帖子

紅森:快慢要結合。有些症狀能快改善則從快而治,而慢性病多體質問題,體質要改變則急不來。每個醫家都要備好自己的膏、湯、丸、散,以湯取迅猛,以其他劑型做長期打算,方便病人。結合健康飲 .. (2014-08-17 22:31) 
收藏, 谢谢!
君心似水,无欲则刚
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发表于 2014-8-18 07:03:06 | 显示全部楼层
某些马甲就是来抬杠的
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发表于 2014-9-4 16:56:20 | 显示全部楼层
生姜干姜
在杭州看病么?
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 楼主| 发表于 2014-9-4 22:22:14 | 显示全部楼层
我不在杭州看病,而且每天限看三个中医处方病人,10个针推病人,其它时间搞公共卫生了,没精力再接更多病人,上论坛就当娱乐和学习了,不过杭州高手应该很多吧!我听说汤金土不错!
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