寒战高热柴胡剂

医海一粟

        张妇，57岁。盛夏以夜半寒战高热39.2℃4h就诊，二十日前因泥沙样胆结石行微创摘胆术，十日后寒战高热某医注射服药若干控制，此夜间又发，以为神灵所作，烧纸祷告未果。刻下胆区皮肤若火灼，深按压无大痛，口微干。
        处方：防风15白芷15北柴胡50黄芩15姜半夏10生大黄10生甘草6生姜10，水煎服1剂，煎三次，分两次服，六小时服完。
        复诊，服药后汗出，寒战高热皆微，体温36.8℃。   
        恐其术后并发化脓性胆管炎危及生命，嘱其赴原手术医师处复诊一查究竟。因其家里有事，其病情稳定，故家属要求继服一剂后再查。
        上方继服一剂，煎三次，分三次服用一日夜。
        两日后又因早晨起床头晕就诊，查前昨日外科化验单示无异常，CT示肝管内结石，残存胆管扩张。寒战高热服中药后一直未发，纳差，食后饱闷，刻下动辄头晕呕吐绿色苦水，余无异常，手术医师说也无开药必要。
       处方：天麻4黄连3清半夏10茯苓10陈皮6生甘草3枳壳10五味子6生麦芽15，水煎服3剂以善后。