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前言:无论中医、西医,没经历过急诊,没接触过急难重病,没面对过病患的死亡,没体会过那种无能为力感,都只能算半个医生,更何况只读了几本医书的医学爱好者。虽说“药医不死病,佛渡有缘人”,但也要尽人事知天命。生命不能承受之重,不是理论上轻飘飘地指点江山,扎实临床,努力提高,尽力而为
(八)逆转又逆转,戴眼反折的男生
2014-06-23
晚上值班写病历,走出门口看到一身高近一米八的男生站在急诊门诊门口仰望着天花板。“怎么了,流鼻血呀?”
近前一看,该男生双目上视白睛多黑睛少,颈椎向后僵直,口唇张开而不闭拢,舌强上翘。口干,舌略暗苔薄白,脉略数,问答、动作配合,意识思维清晰。其母述孩子19岁,下午3点考试,电风扇在头顶上吹,出了汗,然后出现如此症状。我心想,这不就是伤寒痉证嘛,多简单。
门诊老师请外科老师会诊,无外伤因素,请神内科老师会诊,各项查体正常、体温血压等正常,嘱患者闭口又能闭口,嘱患者向下看眼睛又能向下看。从医生观察的这半小时内,患者好像发作更加严重,似乎带有表演性质,老师着重问了男生平日性格,对考试的压力等等。这时患者母亲来到床前抱着孩子的头颅枕在自己的腿上,孩子症状消失了,睡了。神内科诊断:癔病?处理:阿普唑仑。
哇擦,被逆转了,搞了半天原来是缺少爱啊,是癔病,不药而愈了还。
晚上12点,患者准备离开医院,走到门口,一阵微风吹来,上述症状又出现了。门诊医师给他来了针安定,继续睡吧,孩子。
又逆转了,看来不是癔病啊,难道是外感兼有癔病?那西医诊断呢,癔病?脑膜炎?寄生虫?肿瘤?……
第二日早上,其母挂了神内科主任的号,去接受相关检查了。
续:追访半月,患者脑电图、MRI正常,上述症状未再发作,主任亦未开中药。 |
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