蒙古大夫系列（三十一）----XAOZGWNG讲故事（二）

xiaozheng

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xiaozheng

三人合唱组真的有确凿证据证明“医案”是假的？就目前看，没有。这就不得不怀疑其用心，醉翁之意不在酒。三人都质疑方证学，尤其和子，但只是瞎吆喝，什么“机械方证”成了口头禅,辩不过就耍无赖，搞江湖，或断章取义。有兴趣的再去看看生姜干姜的医案讨论帖，从立论到治疗，善后给人的印象不过是开药店的进药单(附生姜干姜所示处方：到公布答案的时候了我师处方如下：独活20克，升麻15克 ，鸡血藤60克 ，知母15克 ，黄芩10克 ，菖蒲20克 ，赤白芍各20克， 天门冬15克，桂枝10克， 茯苓15克 ，生炙甘草各10克 ，百合80克，炒白术30克， 干姜50克，元胡20克，桂心10克，蒲黄10克五灵脂(炒)10克，川芎20，小茴香15克，泽兰40克，乌药20克，黄柏12克，苍术20，米仁70克，川牛膝10克，三七10克，炮姜碳20克，鹿茸20克，黄芪40克，肉豆寇20克，白芨15克，白僵蚕5克，夏沽草20克，地憋虫20克（打粉服用），红参60克，厚朴60克，花椒20克！木瓜30克，仙鹤草60克上方煎30分钟分三次服用一日三次，一贴药煎2次，2日服完，每次以15克薄荷煎汤，和其它药物一起服用！）43味，没有几百块拿不下来。30付，60天，772克干料要多大锅熬。你倒是治好呀，结果不了了之。再看对条文的说明，遇病只会现翻找对照。自己不读《伤寒论》临时抱佛脚，典型的机械投机，也难怪，他根本不知仲景师再说什么，说他什么都不懂，还不服气，可笑。
      还是书归正传，三人合唱组所说“假案”是否真如此：
     “面赤如醉状，睛红如火，口唇鼻满如糊样，干血瘢迹，舌质紫，苔黑焦枯有芒刺，手砸床边呼叫状如见鬼，胸中现血斑，腹胀满。家属说已十几天不大便，，五六日不进食。身灼热（下午三点）”与大承气一剂，分三服。此日家属来报，服药后大便两次，佛晓要饭吃，-----复诊患者已坐起，神志清晰。调养痊愈。
     此病案缺什么吗？为什么三人组拿此案说事。嫌简单了？还是其它？即使”用药错误”也不能归位“假”反倒是更真实。为什么，只能说这个“混蛋医家”瞎猫逮着了个死耗子。归为假案实在说不通。由此可知，“不在酒”他们根本不会在乎案例内容。管他是什么，先栽个假案再说。
     如此一个简单明了的案例竟然看不懂，非要看繁琐的，那好，您先挑毛病，此案缺了什么？望闻问切难道不齐备？用药依据难道还要我教你？你是干啥的？是学医的吗？，若你只是个初学者发问，我可细致解答。三人组可是都自谓资深医家呀。看来，我只能视各位为《伤寒论》未入门的外行医家了。若报“屈”就找有力量的石头来砸。
用大承气依据，   
        治疗原则，收集证候群，从中找出主证，析出重症，检出危证。主证从重证，重症从危证。
       1：脉象滑大疾促，依据仲景条文222条“阳明病谵语潮热，脉滑疾者，承气汤主之”从脉确立了承气汤无疑。仲景师未言大小，可知随证治之。三承气要根据病之缓急，危剧进行调整。
       2：证候（证据）收集，，面赤如醉状，睛红如火，口唇鼻满如糊样，干血瘢迹，舌质紫，苔黑焦枯有芒刺，手砸床边呼叫状如见鬼，胸中现血斑，腹胀满。家属说已十几天不大便，，五六日不进食。身灼热（下午三点）
       3：主证，面痴如醉，眼赤睛红-----这是临床急性热毒证甚盛的常见表现
舌质紫，苔黑焦枯有芒刺------外证有便秘。
       4：手砸床边呼叫状如见鬼------两手撮空，惊惕，独语，循衣摸床剧者。
       5：腹胀满
       6：不大便十余日------不大便五六日，至十余日。
       7：潮热，身灼热------两热像可征无恶寒。
       8：五六日不进食----胃中虚寒
       9：调养痊愈------随证治之。
       通过以上拆析，所有主证都具备，望.闻.问.切都涉及。主要症状齐备挑出重症，再析出危证，正好符合《伤寒论》220条。
      方证对应列大承气汤无异。（220条：伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，剧者不识人，循衣摸床惕而不安，微喘------大承气汤主之。
      10：效果，一剂危重证尽除。患者进食，意识清晰。

      我不知道简化字数，望.闻.问.切齐备，有什么可挑的，所列危重症符合大论条文，治疗原则缜密，非要长篇大论才能为真。
       生姜干姜挑其毛病，前后资料不齐，前资料你要什么？后资料“调养痊愈”看不懂，还要听解释，喜好八股文呀。我这没有。
       十年灯说杀人，自言自语吧，自学中医应多听多看，而不是借此处撒气。没有半点中医基础还是虚心为上。
       和子一直在作对，像个打把势撂地摊的，每次鼻青脸肿后，就溜，看看大作“经方与时方对比”可知其斤两。煽风点火看热闹是其特点，就有捧角的粉丝。两句吹捧就找不到北的粉丝真不缺。生姜干姜就是其一。
       三人说我们不认识，诬陷。知道是什么地方吗？网络论坛需要见面相识吗？难道这么个道理都不懂，也需人教？气味相投把你和他纠结在一起的。不是说有人靠版主罩着，反思一下，你为什么得不到庇护呢。因为你不着调，说不到点上。我能做到在此论坛发的东西被收入百度文库，你能吗？我在此的文章能被多家转载，收入博客，你能吗？我能把《伤寒论》读数遍，谈出自己的见解，你能吗？别不服气。什么时候你也做到了读伤寒论有了大致了解，再来，你就不至说话不着边了。
      我不会与你们辩论的，因为你不懂。还有心术不正的和子，十年灯。

pankey

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xiaozhen

xiaozheng妹子，大哥哥看了你这篇对自家医案的自我解析，心中为妹子感到惋惜。说内心话，你对此中医医案的解析，让大哥哥彻底看透了你的中医素养，你这个中医素养还很弱，希望妹子还要加强学习才行，不然，你的这顶医学研究生，博士的帽子是要让江湖上的歪中医大哥哥笑话的。我复制了你的这篇医案的解析文章，看看有没有心情写出来，指点给妹子看，看看什么是真？什么是假？。。。。。

学习中医，要有好品行才行，希望妹子学习中医药，自身要养成冲和之象才好。

誉我者，我心忧。毁我者，我心喜。与妹子共勉。

清扬居世

当初楼主发这个医案出来的时候，我就想应该直接用大承气汤原方，但因为楼主的要求比较高，而自己又是一个自学的，没有什么临床经验，讲不出什么大道理来说服别人，伤寒论的条文记得也不熟，所以就没有跟帖。我觉得病人都十几天没有大便了，而舌质紫，苔黑焦枯有芒刺，手砸床边呼叫状如见鬼，胸中现血斑，腹胀满，阳明里实已经很明显了，再不下就没有机会了。而生姜兄质疑的面赤如醉状，睛红如火，怀疑还有表证未除，我想表证未除的面红应该跟此案的面红不一样，希望有经验的老师能解释一下！

不齿下问

xiaozheng你又人身攻击了是不？文章写进博客只能说明你写作水平高！你学历高我们写作不如你！这跟中医一点关系也没有，医学杂志上的发表的论文很多不是造假瞎编的吗？你说治好？听你这么一讲就知道你是个二百五，没多少临床经验，很多病只能缓解、不能根治的。