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发表于 2014-6-24 06:00:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        我师父吕之静,96岁寿终正寝。师傅平时看书总是眯缝着眼睛,似睡非睡,实际上是在“学而思,思而学”。临终前手里握着一本《伤寒论》,日上中杆,老人家还在握着书本沉睡,外面一辆马车上坐着七八个妇女、小孩儿等他看病。家人推一推老人,告诉他起来吃饭,外面有看病的患者,老人却握着书本纹丝不动,每日听说来了患者,总是不顾一切,第一时间给病人诊病开方,然后再吃饭或者运动,今天为什么这样迟钝?家人预感不妙,仔细一模,老人家身体已经僵硬冰凉,早已驾鹤西游!
    师傅平时喜用经方,记得有一个四岁小孩,患支气管肺炎,住院点滴14天,发热不退,喘息汗出。找我师父诊治,师傅看其“汗出而喘”麻杏石甘汤证脱口而出,疏方如下:麻黄9g   杏仁6g  甘草3g  石膏15g  前胡12g  半夏6g  旋复花12g  代赭石15g  三副水煎频频饮服,不拘顿数。孩子只服一剂,喘平汗止,热退身凉,余剂未服。师傅治疗妇科病远近闻名,常用方剂当归芍药散,炙甘草汤,桂枝茯苓丸,薏苡附子败酱散等。内科病喜用四逆散,四逆汤,理中汤,也常常使用泻心汤,半夏厚朴汤,葛根汤等。时方最喜欢用张锡纯的来复汤,升陷汤等。师傅说张锡纯曾经跟他的叔叔住过东西屋,他得到张锡纯那本《医学衷中参西录》时已经80岁,是我从上海给他邮回来的,他说这本书我要是早得到三十年,不知会少死多少人!
    地球上任何职业,到了退休年龄,都是颐养天年,或游山玩水,或打牌搓麻,无忧无虑。唯独中医,学习看书至死不渝。我师傅他老人家就是至死握着一本书,人都已经过了“奈何桥”,门前还有一车等待看病的患者。师傅在世常说:中医是幸福的,也是辛苦的,学会苦中求乐是一种修养。受师傅感染,我从来不放弃点滴时间,也在发奋读书学习,我2012年才考取中医助理执业医师,时年60岁,考场里我是年龄最大的,很多人投来奇异目光。现在我正在努力复习,准备2015年再考中医执业医师,考不上无所谓,毕竟我努力过,中医人活着就是这样:既然选择中医,就要无怨无悔!至于国家对中医人的政策,我不便多说。唉!对于黄师经方论坛,我是几乎每天泡在这里,相见恨晚啊!

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发表于 2014-6-24 07:21:34 | 显示全部楼层
向尊师致敬!此外请教未必老师如果上例汗出而喘的患者,同时又有脾胃虚寒腹泻等又当如何用药?谢谢!
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发表于 2014-6-24 07:21:53 | 显示全部楼层
向“未必”老师致敬!
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发表于 2014-6-24 07:41:01 | 显示全部楼层
您师和您都是我学习的榜样![s:231]
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发表于 2014-6-24 08:12:21 | 显示全部楼层
受师傅感染,我从来不放弃点滴时间,也在发奋读书学习,我2012年才考取中医助理执业医师,时年60岁,考场里我是年龄最大的,很多人投来奇异目光。现在我正在努力复习,准备2015年再考中医执业医师,考不上无所谓,毕竟我努力过,中医人活着就是这样:既然选择中医,就要无怨无悔!
赞一个,我们年青学子学习的揩模
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发表于 2014-6-24 08:42:00 | 显示全部楼层

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:向尊师致敬!此外请教未必老师如果上例汗出而喘的患者,同时又有脾胃虚寒腹泻等又当如何用药?谢谢! (2014-06-24 07:21) 
那就合上理中汤?
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发表于 2014-6-24 08:59:41 | 显示全部楼层
医道艰深,成才不易,感谢历世为后学留眼目的贤者大德
敬天爱人
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 楼主| 发表于 2014-6-24 09:04:32 | 显示全部楼层
可以合用小建中汤。理中汤也可以,不过我认为,只要还有汗出,说明孩子的中阳应该是不至于过于亏虚,如果有所亏虚的话,那也是点滴挂水太多惹的祸。
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发表于 2014-6-24 09:12:48 | 显示全部楼层

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:向尊师致敬!此外请教未必老师如果上例汗出而喘的患者,同时又有脾胃虚寒腹泻等又当如何用药?谢谢! (2014-06-24 07:21) 
怎么会出现这种情况呢,麻杏石甘证阳明已热,故胡老先生说诸加减法不可信。
廖爱文
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发表于 2014-6-24 09:19:37 | 显示全部楼层
向您和您师傅致敬
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发表于 2014-6-24 09:35:35 | 显示全部楼层
不,汗出而喘兼脾胃虛寒下利是有可能的
此處的汗出而喘病機如果與麻杏石甘湯的汗出而喘不同
我會用桂枝人參湯化裁治之

正如:尚有另一條文為喘而汗出
太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。此為太陽陽明合病
與麻杏甘石湯證同有汗出,喘等證,且同為太陽陽明合病,但一則偏重於表,一則偏重於裏(既然症狀相同,如何判斷?由脈來斷,二者脈象明顯不同)
太陽篇也提到
太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞鞕,表裡不解者,桂枝人參湯主之。

另外若兼見嘔吐下利可再從霍亂病篇去看
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发表于 2014-6-24 09:48:40 | 显示全部楼层
向您和您师傅致敬
但愿杏花开满天
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发表于 2014-6-24 09:55:47 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:张锡纯过去没有得到很大重视,57年河北出过几本分册,我用的77年河北人民的合订本。
30年前爷爷患了残胃癌,老爸天天研究的就是这本书,跟我讲书架上那么多书,还就这本最要紧。
因而从小 .. (2014-06-24 08:37) 
我刚在淘宝上淘了一套1974年出版的河北人民出版社的《医学衷中参西录》上、下册
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 楼主| 发表于 2014-6-24 10:07:45 | 显示全部楼层
回今再来老师:培补肾阳,调和营卫,是调理此类患者的重要思路!三才汤+桂枝汤可也。
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发表于 2014-6-24 10:10:28 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:在北方,刘渡舟先生和张锡纯,是研究伤寒论的重中之重。
除此二人,其他各家稍稍带过即可。
《医学衷中参西录》中伤寒部分字字珠玑,都是干货。 (2014-06-24 10:04) 
刘渡舟先生的书,我基本买齐了,一直在看
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 楼主| 发表于 2014-6-24 10:10:40 | 显示全部楼层
给小孩吃中药,也要体现人性化!
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 楼主| 发表于 2014-6-24 10:11:46 | 显示全部楼层
我看免煎颗粒比较适合儿童。
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发表于 2014-6-24 10:38:32 | 显示全部楼层
回今再來先生
關於這位小女孩,若診得為浮細脈,可用大砂草芷化裁
雖然此方多為陽明用藥,但並非歸為陽明方,而是處理時疫兩感的方子,也可化裁加麻桂以處理風寒兩感的病症,有些SARS剛出現的脈象就是浮細脈,若處理不好就會往小青龍加石膏湯的方向走
因為她尚有眼癢眼紅等症加連翹,金銀花
有蕁麻疹加地膚子,黃芩
這方子應該可以改善其免疫功能
大黃3g  砂仁5g  炙甘草5g  白芷10g  連翹10g  金銀花10g  黃芩5g  地膚子10g  天花粉5g
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发表于 2014-6-24 10:40:20 | 显示全部楼层
师傅在世常说:中医是幸福的,也是辛苦的,学会苦中求乐是一种修养。

确实如此。

学习和实践中医经方,是一辈子的事。向您学习致敬!
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发表于 2014-6-24 10:56:48 | 显示全部楼层

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:向尊师致敬!此外请教未必老师如果上例汗出而喘的患者,同时又有脾胃虚寒腹泻等又当如何用药?谢谢! (2014-06-24 07:21) 
《医学衷中参西录》中的:滋阴清燥汤

即“上有燥热,下有滑泻”
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发表于 2014-6-24 11:48:48 | 显示全部楼层
向先生和先生的先生致敬。
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澄心静志,博极医源。

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发表于 2014-6-24 12:48:26 | 显示全部楼层
此等精神实为我辈楷模!致敬!
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发表于 2014-6-24 17:57:28 | 显示全部楼层
向你老师和你学习,致敬。
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发表于 2014-6-24 18:41:31 | 显示全部楼层
向先生致敬!生命不止,探索不休。
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发表于 2014-6-24 20:23:20 | 显示全部楼层
您和您老师是我们这些中医晚辈的学习榜样。
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发表于 2014-6-24 21:10:14 | 显示全部楼层
顽强之精神,崇高之思想!
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2014-6-24 21:17:07 | 显示全部楼层
向 未必 老师师徒二人致敬!
很赞同  未必 老师关于此类小儿的处方思路:培补肾阳,调和阴阳,其实有时候眼红痒未必是真热像,很可能是寒饮阻滞了肺的肃降功能,一点浮热所致。若不加石膏可能后面就没有那些痰声漉漉的问题了,或会轻点。这也是我在临床实践中一点点学习和试验出来的感受,供参考。另外这类小儿的大便干结很常见,尤其是反复感冒咳嗽患肺炎的婴幼儿。用了桂枝汤类方后大便很快好转,不用大黄等药物的。而且有较好的远期效果。
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发表于 2014-6-24 21:57:57 | 显示全部楼层
中西汇通派的医家,勇敢的探索者,可敬的前辈,有很多,包括张锡纯。

但是,中西汇通是失败的,《衷中参西录》中许多阐述今天看来已经落后。对于追求疗效的初学者,可能会当成宝贝,但我30年前买了这本书,20年前就扔了。细细看来,张锡纯先生其实是很聪明的,但是衷中参西的思路是我所不取的。他们探索失败了,我们就要重开新路。这才是张锡纯先生等留给我们的最宝贵的遗产。
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发表于 2014-6-24 22:26:06 | 显示全部楼层
《衷中参西录》“中”的成分远远多于“西”的成分,“西”的成分可以说是微乎其微,却偏偏取了这么一个名字,真是奇怪。
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发表于 2014-6-25 08:29:26 | 显示全部楼层
向未必老师 和老师的老师 学习、致敬
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发表于 2014-6-25 15:58:42 | 显示全部楼层
实际上,中医可以作为一种人生寄托!
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发表于 2014-6-25 17:17:44 | 显示全部楼层
真是良师出贤徒!值得尊敬、值得学习的中医情怀!
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发表于 2014-8-19 02:26:42 | 显示全部楼层
向先生致敬!
学无止境,乐在医中。
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发表于 2014-8-20 22:02:51 | 显示全部楼层
一个升陷汤,一个镇肝熄风汤,一升一降,张氏是很讲究气机升降出入的,是真正的中医说的话,就中医而言,张氏是掌握到精髓的,现在看来,仍是极高明的中医家,至于西医部分,本来涉及不多,且受时代局限,现在看来自然有不妥之处,但中西汇通我以为不要把眼光放在具体的细节上,而是要看到这个时期的医家,在思想根本上有质的突破,我比较欣赏这个时代的医家,他们的汇通观点固然有不少错失,但其勇于探索的精神值得钦佩,更重要的是,他们具有深厚的国学功底和纯正的东方文化底蕴,同时自主地接受西方先进思想,在东西方文化碰撞中,有不少思想火花,虽然中医各家学说源远流长,但在西学东渐之前,都是在《内难伤寒》等经典构建的框架中各自发挥,而真正从思想根本进行革新的,只有民国时期的医家,他们所处的时代是之前医家不可想见的,而之后的所谓中西结合无非四不象,难以相提并论,所以民国医家是独一无二的存在,尤其是中西汇通医家,除了是临床高手外,更是思想家。
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2014-8-20 23:05:33 | 显示全部楼层
回今再来,小女孩可用保和丸加桑叶蝉衣。酌加升降散可以考虑。小儿积病也。
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凡有所学,皆成品格。

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发表于 2014-9-20 06:08:14 | 显示全部楼层
学习了。
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发表于 2014-9-24 14:37:07 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:未必老师,请教一小儿病。
女孩7岁,我儿子幼儿园的大班同学。
这小姑娘一年到头频繁感冒咳嗽,小时候只要高热就住院,吊瓶不断。后来就找中医,几家大的中医院都跑遍了,但体质无任何改 .. (2014-06-24 09:49) 
诸寒之而热者取之阴
按西医说法就是免疫力有问题了,不能光见感冒就治疗感冒,要从免疫力抵抗力上入手了
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2014-9-24 14:37:33 | 显示全部楼层

回 槐杏 的帖子

槐杏:回今再来,小女孩可用保和丸加桑叶蝉衣。酌加升降散可以考虑。小儿积病也。 (2014-08-20 23:05) 
诸寒之而热者取之阴
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2024-8-8 15:18:52 | 显示全部楼层
阿弥陀佛,尊师好福气,学中医的人,都是宅心仁厚之人,苍天可鉴!~
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