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端午假迎战阑尾炎

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发表于 2014-6-22 23:08:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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端午假迎战阑尾炎
上月的31日,是今年春夏最后一个小长假—端午假的开始,所以也格外珍视这个假期。早晨起来,本打算沏上茶,边喝茶边读书,静静的读个痛快,可肚子偏偏不配合,整个腹部特别是右侧时紧时松的痛了起来,不拉肚子,按了按右侧痛的明显,感觉气力比往常也差很多。心想坏了,是阑尾炎将要来袭。因为近5-6年阑尾炎侵犯过我过两次了,对它的习性我摸清了。前几天连续喝喜酒,不免贪吃,凉西瓜、凉啤酒、凉拌菜,加上两次洗澡曾感觉到冷。这些致病诱因几天内叠加,我这不太强壮的体格怎能抵挡招架得了。趁病邪还未集结,敌军还未强大,我要一举歼灭它们,开方吧。金匮中有“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤”。六腑以通为顺,先祛邪大方向不会错,还有疼痛的部位在身体的偏侧,属于柴胡带。柴胡15 半夏15 枳壳15 白芍15 黄芩10 大黄10 干姜5(代替生姜)大柴胡汤原方1付。煎好药服后,躺下,感觉有些冷,盖被,热宝热敷下腹部,上午10点多喝的药,11点多开始排便,较稀薄不大成形,下午1点又排便1次,形状同前。下午还是感觉冷,盖被、热敷不解,身上一直不断汗,下床方便冷的更厉害,摸摸皮肤并不凉,脉搏平时就无力,当时更微弱了。这很可能就是所谓的外假热内真寒,治疗需作调整,需温里,予大柴胡汤、薏苡附子败酱散、大黄牡丹汤化裁,柴胡15 黄芩10 枳壳15 干姜5 炮附子10 薏苡仁50 败酱草40 大黄10 桃仁12 冬瓜子20(因为变质未加入)白芍15 牡丹皮15  2付。第一煎约150ml全喝下,迷迷糊糊的睡着了,醒后身上有汗,但怕冷的感觉基本消失。假期第二天,儿童节,腹痛主要在右下腹,麦氏点压痛明显,稍有反跳痛,还是疲乏得厉害,一动不愿动,继续服药,吃易消化的饭。排便次数多一天5次,非常稀薄。第三天,端午节,身上感觉有气力了,能下床了,肚子基本不痛了,早晨喝了1次药。因为过节,中午还去饭店陪父亲喝了点白酒。哈哈,这个假期还挺有意思,迎战抗击了阑尾炎,还没耽误过端午节。
这次自疗阑尾炎值得总结的有三点,第一是大柴胡汤用于急性阑尾炎是有效的,特别适合体格健壮的、偏胖的,我不属于大柴胡体格,服药后出现汗出恶寒脉微等少阴证。可能与服大柴胡有关吧第。二,阑尾炎一般是阳热证,大部分用大黄牡丹汤、大柴胡汤等寒凉方剂,但我在第二方中加入了大辛大热的附子,附子和干姜配伍,含有四逆汤的意思了。因为我恶寒汗出,自摸脉象细弱,尺脉尤甚,有阳虚欲脱的危险,故有是证用是方。第三诊断早、治疗早,好得快




   




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发表于 2014-6-23 07:23:26 | 显示全部楼层
开头用大柴胡不大合适,因为疼痛不在心下,故效果不佳,第二次对了,就有疗效。总之,最终结果是好的,祝贺。
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