经方实践录5

以医悟道

    1.郑xx,57岁的男性，严重失眠，彻夜不寐，半夜焦虑起床欲奔走，半夜三更必起床大便一次。详询病因得知近期和其子分家，其子在外借债不少，还有其他一些事情，和其子吵架后曾呕吐几口泡沫状鲜血，平日胸部胀痛，纳差不欲食，双下肢乏力，睡眠出虚汗，面色偏暗。舌脉未记，给我的影响是少阳虚寒证，处方：柴胡桂姜汤合柴胡加龙牡汤，5付，一周后电话随访，诸症好转，嘱其再来复诊。
        2.王xx.59岁的女性，头痛、头晕，失眠，自诉每天只能入睡2小时，白天不瞌睡，大便时结时溏，腰困痛，咽痒干痛。半年前有左下肢粉碎性骨折史，现在每天下午五点左右有点肿胀，过两个小时自行消退。剑突下、左上腹压痛，舌淡苔白，脉浮数弦软，处方：柴朴汤合酸枣仁汤加桔梗15g、葛根30g、牛膝20g、泽兰15g，五付，药后诸症好转。
    3、任xx，49岁的女性，诉胃胀闷不适，头晕乏力，月经色黑，延期为主，剑突下、小腹部压痛。下肢肌肤甲错，舌淡苔白腻，脉沉弱。县医院B超示：胆囊壁毛糙，左肾小结石，盆腔积液，西药给予抗炎、扩管、排石、护胃、对症治疗；中药处方：附子理中汤合栀子厚朴汤合桂苓丸加桃仁、红花各15g，五付，一周后诸症好转出院
     4、江xx,33岁的女性，腰痛来诊，自诉肾虚，两太阳穴处疼痛，肚子容易咕咕叫，形体偏胖，柴胡眼，半夏脸，舌下络脉瘀滞，双肾区叩击痛，腹软，B超示：双肾小结石。舌红苔厚腻，脉弦弱，处方：大柴朴汤合桂苓丸加白术15g，5付；金匮肾气片，2盒，常规服法，药后好转。
      5、余xx，72岁的男性，头晕，前不久得过皮肤病，经治好转。形体偏瘦，今春到来诊之时没出过汗，乏力，腹鸣，小便数，心下痞，腹软无压痛，舌淡红苔薄腻，脉浮弱弦细，处方：葛根40g   麻黄15g   桂枝20g   白芍20g   干姜6g   甘草10g   大枣20g   乌附片9g   白术15g   茯苓15g   泽泻15g  川芎15g   党参20g   牛膝20g,5付，嘱饭后饮用半碗热开水，微微出汗为佳，药后好转。

suyan

柴胡桂姜汤合柴胡加龙牡汤？？不知道这个合方最后合成什么样