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42岁,闭经,请指教

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发表于 2014-6-3 20:52:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,42岁,身高1.62, 体重 55公斤。 经常夜班(护士),最近才开始休假。闭经半年,fsh =22.3   LH=30.9
雌激素和黄体酮都低,西医说我可能是多囊。  睡眠浅。 身体容易疲乏。最近开始锻炼身体。无痰,不咳, 口不渴,不常喝水,尿频, 大便黄,不成形,感觉消化吸收差。不能跑步,一跑步就气喘。 脸发黄,最近睡眠好,脸色好些。白发多, 头皮屑多,头皮经常发痒。没看医生。
本人从小就手脚凉,手脚爱出汗,尤其夏天。不动的时候手也出汗,奇怪工作的时候手不会出汗。轻度贫血, (想我还经常免费献血。我也和你们网上爱好经方的中医们一样,一切为病人着想,可惜,自己的病,除了恢复睡眠以外,不知道该怎么办。)

基础体温,每天早晨量都是36度多不到37度,没有高温期。
体重稍微重了点,大概比去年重1公斤左右,去年54公斤,今年55公斤。 腹部肥(像怀孕5个月)。甲状腺功能正常。 TSH= 2, 泌乳素= 8  。不知道是不是卵子都被排光了,不再产卵了。

做了B超,
子宫 9.4x5.7x6.1cm
子宫内膜8.5mm
右边卵巢3.2 x 1.3 x 1.9cm (两个多囊分别是3mm, 2mm)
左边卵巢2.0 x 1.2 x 1.1cm (有一个多囊 3mm)

发些照片,我想讨点中药方子,好恢复月经。 谢谢。

请指教




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发表于 2014-6-3 21:25:36 | 显示全部楼层
需要补充如基础体温、体重变化、甲状腺功能等相关情况比较好!如果在病因比较清楚的情况下,不论经方、时方都可以调理的。
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 楼主| 发表于 2014-6-3 21:43:55 | 显示全部楼层
基础体温,每天早晨量都是36度多不到37度,没有高温期。
体重稍微重了点,大概比去年重1公斤左右,去年54公斤,今年55公斤。 腹部肥(像怀孕5个月)。甲状腺功能正常。 TSH= 2, 泌乳素= 8

谢谢!
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发表于 2014-6-3 21:47:47 | 显示全部楼层
补中益气汤
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发表于 2014-6-3 21:54:46 | 显示全部楼层
当归四逆汤加桂枝茯苓丸
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发表于 2014-6-3 22:00:12 | 显示全部楼层
葛根汤合当归芍药散、桂枝茯苓丸。
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 楼主| 发表于 2014-6-3 22:11:13 | 显示全部楼层

回 liping19801002 的帖子

谢谢指导!!!
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 楼主| 发表于 2014-6-3 22:11:29 | 显示全部楼层

回 cofieco 的帖子

非常感谢!!!
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发表于 2014-6-3 23:02:01 | 显示全部楼层
歸脾湯
石柱參5g. 生黃耆20g. 白朮炒10g  茯苓10g  當歸10g  棗仁炒10g  桂圓肉10g  遠志5g. 木香5g. 甘草炙5g  生薑2片 大棗5枚
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发表于 2014-6-3 23:07:29 | 显示全部楼层
《素问·阴阳别论》云:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。
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 楼主| 发表于 2014-6-3 23:08:16 | 显示全部楼层

回 gin19762002 的帖子

gin19762002:《素问·阴阳别论》云:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。 (2014-06-03 23:07) 
谢谢深夜的回复和帮助!
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发表于 2014-6-4 00:28:43 | 显示全部楼层
氣色和血色都差,氣血雙虛,趕快要保養,千萬別再捐血或倒夜班了。體質過於虛寒,脾濕氣重,所以腹部大,代謝不良,舌下有瘀血象,估計是先氣虛,而後血滯留,另外獻血造成血少也會有瘀血。宜多用當歸、黃耆、生地(酒泡)、生薑、大棗、桂元肉、枸杞子,有好的阿膠也可以用(要酒泡化)。建議用炙甘草湯合當歸芍藥散(其中芍藥是赤芍白芍合用,蒼朮白朮合用),加吳茱萸 7克、黃耆 30克、紅花5克、桃仁10克(每天的量),生地、生薑、大棗的量都要大。
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发表于 2014-6-4 10:36:09 | 显示全部楼层
温经汤原方
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发表于 2014-6-4 12:02:15 | 显示全部楼层
别献血了,自己的血都这么少了,湿寒重
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发表于 2014-6-4 16:08:51 | 显示全部楼层
气血阴阳俱不足,脾肾阳虚为主,当务之急是先恢复脾胃运化功能,化生气血,可用桂附理中汤加减;待脾胃功能恢复,再用金匮肾气丸加减温阳补肾纳气。寒湿、瘀血都是在阳虚基础上的产物,待阳气恢复,阴霾自散。祝早日康复!
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发表于 2014-6-4 17:05:47 | 显示全部楼层
不知道恶寒否?不恶寒,当归四逆加吴茱萸汤
我以伤寒论序为动力
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发表于 2014-6-4 19:38:50 | 显示全部楼层

回 gin19762002 的帖子

gin19762002:歸脾湯
石柱參5g. 生黃耆20g. 白朮炒10g  茯苓10g  當歸10g  棗仁炒10g  桂圓肉10g  遠志5g. 木香5g. 甘草炙5g  生薑2片 大棗5枚
 (2014-06-03 23:02) 
桂圆滞,木香躁,可以去掉吗?要是改用五味异功散,可以吗?
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发表于 2014-6-4 20:23:56 | 显示全部楼层
此为胆热脾寒之症,当拟柴胡加龙骨牡蛎汤汤!
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发表于 2014-6-4 20:45:43 | 显示全部楼层
此人气滞血瘀、表寒内热,属寒热错杂者,还是从气滞血瘀入手为好,再解寒热错杂。
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发表于 2014-6-4 20:51:25 | 显示全部楼层
可用桂枝茯苓丸加焦山楂、乌梅治多囊,桂枝量要少,不宜多。略加解肝郁药物即可。面对复杂病症,还是简单用药更清晰。
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发表于 2014-6-4 22:27:09 | 显示全部楼层
手足凉,易岀汗,为太阳表虚桂枝汤证;
口不渴,尿频,为膀胱气化失常五苓散证;
舌质带紫,子宫附件囊肿,为有瘀之桂枝茯苓丸及当归芍药散证。
为此立方:桂枝汤合五苓散合桂枝茯苓丸合当归芍药散化裁
桂枝10克    白芍10克    生姜10克    大枣4枚     炙甘草6克
茯苓10克    白术10克    泽泻10克   桃仁10克    丹皮10克   
当归10克    川芎10克    柴胡10克   香附10克
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发表于 2014-6-5 12:50:50 | 显示全部楼层
葛根汤+桂枝茯苓丸+黄芪
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发表于 2014-6-5 15:57:50 | 显示全部楼层
当归四逆汤合桂枝茯苓丸原方。
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发表于 2014-6-5 22:23:18 | 显示全部楼层
应当补肾健脾,活血利湿,养血调经:熟地30  山茱萸18 山药18 茯苓15 泽泻15 丹皮12  附子6  肉桂6  当归15  赤芍20 川芎15 生白术15 菟丝子20 淫羊藿15  巴戟20  砂仁10
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发表于 2014-6-5 22:26:10 | 显示全部楼层
本患者病情本虚标实,虚为脾肾气虚,肝血虚,实为水湿,淤血,治疗上当攻补兼施,用肾气丸合当归芍药散加味。
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发表于 2014-6-5 22:29:53 | 显示全部楼层
另外用中成药也可以,调经促孕丸, 归芍调经片交替服用,用量比说明书的量适当大点
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发表于 2014-6-8 16:59:04 | 显示全部楼层
越鞠保和丸和柴胡桂枝龙骨牡蛎汤交替
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发表于 2014-6-10 12:27:50 | 显示全部楼层

回 韩卫 的帖子

韩卫:越鞠保和丸和柴胡桂枝龙骨牡蛎汤交替 (2014-06-08 16:59) 
可以用柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散+龙骨30.不详可以加我QQ437731061
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 楼主| 发表于 2014-6-10 22:16:11 | 显示全部楼层
我现在用干姜,炙甘草,茯苓,生白术,肉桂,黄连,和 薏仁, 补脾胃。就不知道这个薏仁怎么煮最有效。
因为最近一直便溏。
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发表于 2014-6-10 23:44:00 | 显示全部楼层

回 yoyo 的帖子

yoyo:我现在用干姜,炙甘草,茯苓,生白术,肉桂,黄连,和 薏仁, 补脾胃。就不知道这个薏仁怎么煮最有效。
因为最近一直便溏。 (2014-06-10 22:16) 
不客气,祝你早日健康
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发表于 2014-6-11 22:47:23 | 显示全部楼层
用温经汤原方吧,效果会让你吃满意的。
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发表于 2014-6-12 23:05:27 | 显示全部楼层
楼主,你用现在的方子基本解决不了便溏,是不是这样?你是湿气困脾,湿郁阳气,有郁而化火的倾向,你可能失眠,湿热上扰清窍,或可见头晕或头痛,用那么热的药,效果不见得好。如果一寂要用伤寒方,20楼的方可用。
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发表于 2014-6-12 23:15:18 | 显示全部楼层
赞同温经汤,只是服原方后可能会有些别的不适出现,服后再随证治之。
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 楼主| 发表于 2014-6-12 23:37:00 | 显示全部楼层

回 闲言少绪 的帖子

闲言少绪:楼主,你用现在的方子基本解决不了便溏,是不是这样?你是湿气困脾,湿郁阳气,有郁而化火的倾向,你可能失眠,湿热上扰清窍,或可见头晕或头痛,用那么热的药,效果不见得好。如果一寂 .. (2014-06-12 23:05) 
你说的对,我睡眠太浅。 湿气太重困脾,我不晕,不头痛,这两天力气和精神好了些,便溏好些但没好彻底。我会按您和20楼的方子调理一下。谢谢指教!
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发表于 2014-6-18 09:53:06 | 显示全部楼层
都是专家啊。
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 楼主| 发表于 2014-6-26 11:30:59 | 显示全部楼层
便溏好了。
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