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本帖最后由 三守道人 于 2017-8-28 21:37 编辑
小H,女,37岁,中等身材,面白里透红有淡斑,自言晒太阳的缘故。 之前因为带环问题,“身上不干净”,淅淅沥沥近乎一年,经我费尽周折治愈。本以为从此高枕无忧,谁知几个月前告知我,从那次治好后一直没来例假,并开玩笑说“可能是以前把血都流尽了”。 于是我又接手,问其有何不舒服,身体有何异常。这美女笑嘻嘻地说“我感觉哪儿都很舒服,没啥毛病。” 没毛病为啥不来例假呢?还是有毛病。 然而望闻问后心中实是茫然,一切正常嘛! 没办法只好再次追问是否有何异常反应,哪怕一丁点反应都不要放过。 对方想了好久,说,去年检查卵巢有小囊肿,再有就是例假那几天肚子有点憋胀。 有点憋胀说明并非生化无源。然而究竟怎么办呢?我有点束手无策。望着对方热切的眼神,只好以“病情迁延缠绵”“卵巢有小囊肿”为据,辨病辩证非驴非马地处以“小柴胡合当归芍药散”,服用7付无效。
让其另请高明,小H又不肯。没办法只要祭出秘方“60克丹参熬水”顿服,不出所料依然无效。
至此黔驴技穷,放弃吧不甘心,不放弃吧,担心再折腾下去完全是对其健康与经济的不负责任。无奈只要再次详细问诊。得知对方每到该来例假的那段时间,白带特别多。这是一个非常重要的信息。 其实白带也好,经血也罢,都为身体血水所化。今白带多而经血无,一定是某种转化机制出了问题。白带多用完带汤,表面上对症治疗,实则是“减白带”而“增经血”(仿利小便而实大便意)。 为什么白带多呢?脾虚乎?肾虚乎? “像清鼻涕一样,多得很。有时候有点懒洋洋的,没精神”——看来肾虚的可能性大些。 只是从学黄先生讲究方证对应的我一向对肾虚之类没有特别直观深入的了解,最后只好从大自然界取象,来个添火熬油,在命门烧把火,以蒸腾肾气(其实具体肾气是啥,我也模棱两可)挥发白带,其实就是和完带汤协同作战,一上一下,“上下其手”。 于是嘱她一天肾气汤一天完带汤交替着各喝七付。 一周后告知:来了。 得知这个消息,别提我有多开心了。
然而,事情就怕然而。 过了一两个月,小H又愁眉苦脸地问,咋弄啊,就来那一次,又不行了。 我说再等等。 又等了几天,还是没动静,没说的,继续吃药吧! “我就觉得肩膀不舒服。” 我也是豁出去了,一咬牙(其实这时突然想起了黄先生有关麻黄通经的论述以及何运强大夫的医案),咱还是闭着眼睛来个汤方辨证(方证对应)吧! 书葛根汤合当归芍药散方7付,结果仅服两天例假就不期而至。 这次我再不敢掉以轻心,千叮万嘱道:下次例假到来前一周提前告诉我,咱们早作打算。 小H认真地答应了。 庸医如我,也有人信,真是醉了!!!!!!!!!!
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