经方中医在急诊科的故事（七）

晓冬

前言：无论中医、西医，没经历过急诊，没接触过急难重病，没面对过病患的死亡，没体会过那种无能为力感，都只能算半个医生，更何况只读了几本医书的医学爱好者。虽说“药医不死病，佛渡有缘人”，但也要尽人事知天命。生命不能承受之重，不是理论上轻飘飘地指点江山，扎实临床，努力提高，尽力而为
                                                                             (七)所谓的“中医院”会诊
2014-05-24
       前几日病房一位老奶奶突然呼吸急促，胸闷心中不适，赶紧上了心电监护，老师也让我打电话请心电图室会诊，急查心电图。心电图室接了电话：“现在还比较早，人手还不足，再等会吧！”
       NND，都上午9点多了快日上三竿了，这里还是急诊科请的急查心电图，还比较早人手不足？想想来中医院实习的这段时间，还真是有诸多的不适应。有时候请别的科室会诊，看到我同学来了。“我说同学，你怎么来我们科室玩了” “哦，你们不是请会诊了吗，我代我老师会个诊”，我擦，牛！有的科室就让毕业没几年的住院总去会诊。
        记得以前在西医院实习时，科室会诊出动的大都是主任、副主任级别，这级别的老师不在，主治医师接了单子都不敢去，打电话叫回主任医师。而在针灸科，主任有时还会接到ICU、泌尿外科、普外科的急会诊（如手术后不能排气、腹胀等），没错，是急会诊。虽然西医院的西医是看不起中医的，但如果你表现出真正的实效，他也是给予相应的尊重。西医院对病人病情的严谨态度远非中医院可比，每周或半月一次的科室疑难病例讨论，中医科则要求讨论如何用中医药辨证施治解决问题，怎么我到中医院就看不到了呢？西医院有时科室主任会请上心内科、神经内科几个科室主任一起会诊研究病房特别复杂的病例，在办公室里从自己专业角度各抒己见，或引用最新的英文文献。怎么中医院就见不到了呢，西药也在用，病情复杂的病人也有，主任很多纯西医出身的，个个都那么牛？
       名医堂的国医大师、诸位名老，批评西医时愤慨激昂，浸淫中医数十年，何不有空学下央视“走基层”，来到病房给青年医生、中医学子一些正能量呢？朱进忠、蒲辅周、赵绍琴这批临床扎实的前辈不都是坚持会诊处理病房里疑难重症，练就了纯正的中医本事。
       老年干部科有时也会请来华西专家会诊，不敢说万人空巷，至少也是科室空巷。年轻医生、中医学子无不聆听华西专家运用严密思维分析病情，听得如痴如醉，佩服华西专家的年富力强、思维严密！后院早已沦陷多年，重病患者的愁眉苦脸、痛苦呻吟用西医治疗得到缓解控制，见不到所谓“名老中医”的当机立断、妙手回春的身影。中医药治疗就像餐盘上放置的萝卜雕花，有亦可无亦可。中医学子怎能不对中医失望，蒲辅周等前辈的事迹已成为传说。
        不过想来诸位名老年事已高，院内和外面药店诊所的门诊很多，这个我们也应该理解体谅。中医是需要挑大梁的，光靠门诊，不要说发展中医了，继承中医都是问题了，虽然门诊赚钱比较轻松。现在的门诊和旧时代的门诊不同了，疑难重病、动弹不得的、突发急症的，大都在急诊部、专科病房里，不比旧时代一块门板抬进来或半夜出诊病人家里。说到这，再次敬仰佩服蒲辅周、岳美中、赵绍琴、朱进忠等诸位先贤。
        做一名中医要有所担当，也要敢于担当，有底气更要有实力。我也在路上，慢慢实践着、努力着，“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”。老避开不接招，那算什么事儿。

wonkey

好帖。一言自中中医的弊端。西医好也有它好的原由。

黄煌

火症起家，杂病收功，这是许多老中医临床发展的轨迹。如果没有在急诊室或者病房的经历，要成为一个好中医也是困难的。