李冠杰医案56

李晓旭

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病  历
2013年3月30日
姓名 张某某 性别        女 年龄 32岁 已婚               
主诉：面部色斑，腹痛，妇科病        
病史        
症状
食欲时好时差，睡眠不易入睡，大便食冷则易偏溏，小便夜尿一两次，可，略黄，易汗出，怕冷，无口干，有时有喜呕现象，口苦有时有，有心烦，               
脉象：弦细 关弱尺偏沉        
舌质淡红，舌苔薄白。                                       
他证        
少腹时有疼痛感，且有阴道痛感，腰酸，时有抽筋，吃饭常发生噎，食道有不适感，有面部色斑。
腹诊        
两乳皆有块状物，腋下按之有疼痛感。心下有跳动感。
下眼睑内侧色略偏淡。
处方        
小柴胡汤合茯苓甘草汤合芍药甘草汤合当归芍药散合桂枝茯苓丸合栀子豉汤
柴胡8……
109克。日二服，次2.5克。
13.4.11        
来电话，言近几天出现白带似有脓块，且感觉记忆力反而有所下降，睡眠有所好转，有时略有头痛感，别无不适。嘱：继续服药，可适当减量服。
13.4.14        
带其子来诊，诸证已基本消失，面部色斑亦有所减，按前嘱注意早睡觉后感觉精神体力都有明显的改善。

drongh

合方太多。