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李冠杰医案48

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发表于 2014-5-5 20:19:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 王文君 于 2014-5-5 10:57 编辑


病  历
2010年10月20日
姓名 李某某 性别 女 年龄 21岁 未婚                        
主诉:低热        
病史        
症状
食欲差,例假准时,有血块量偏少,睡眠可,大便可,无喜忘现象,小便夜尿一次,无汗出,低热,头部有上攻头痛的感觉且为两侧痛,口干略有,无喜呕,口苦,阵发性心烦,无胸胁满,四肢无无力现象。        
脉象:弦涩濡偏迟,舌质淡,有齿痕,舌苔薄白。        
体温37.5                                       
他证
低烧已一个多月的时间 ,输液吃药均不效,饭后胃中有胀满感,且饭后体温有所升高。
腹诊:胃部及两胁部有压痛感,且心下有抵抗感。
处方
大柴胡汤
十剂,剂五克,日二服,次一剂,
另五苓散
一剂五克。日一服,次半剂。
10.23        
电话回访,低烧已愈,药还在服。
      
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