李冠杰医案36

李晓旭

病  历
2011年11 月10 日
姓名 袁某某 性别 男 年龄 59岁 已婚               
主诉：腰痛        
病史        
症状
食欲可，睡眠可，大便正常，喜忘不明显，小便夜尿三四次，不易汗出，不恶寒，亦无明显恶热，头部没有症状，无口干，无喜呕，口苦早晨有时有，无心烦，胸胁无不适症状。        
脉象：脉弦细略偏涩。                                
他证        
平时一般不发作腰痛，只是在有劳作的情况下才有疼痛感，已有近十年的病史，自测血压偏高，有时亦有右腿的疼痛感，劳作后睡觉时腿有不适感，不知怎么放才舒服。
腹诊        
下眼睑内侧色正常
处方        
柴胡桂枝汤加茯苓苍术
柴胡5半夏3黄芩5人参5甘草5生姜5大枣5桂枝5芍药5茯苓10苍术20
二十三剂，剂三克，日两服，次一剂。
11.11.25        
其同乡来诊，言已愈。