胃痛误补

何运强

魏某,女,62岁,浅表性胃炎三年,以前发作时余曾以柴胡桂枝干姜汤治愈.近日又因胃脘疼痛来诊.刻下:胃脘隐痛,喜暖畏寒,有收缩感,饥饿时加重,饭后缓解,舌淡脉弱,予附子理中汤合小建中汤治疗.四剂药后复诊,病情不仅没有缓解,而且有加重趋势另增饭后疼痛.余颇诧异,余每日临证以治胃病居多,似此症状患者治疗非常自信,但为何该病无效呢?是方证认识有误还是其它原因?茫茫然不知所措,暂让病人停药观察.余因困惑请教黄师,师诲可用橘枳姜汤加肉桂治疗.余恍然开悟,此病人虚不受补也!病人昨日来我处告之,因疼痛难耐,自服盖胃平,三九胃泰缓解,已无疼痛.余闻之满面羞愧,无地自容!
    孙真人曾言:凡欲附补益药者,先服利汤,以荡涤肠胃痰涎蓄水也.周学海又言:盖服补药之人,总因虚弱,虚弱之人,中气不运,肠胃必积有湿热痰水,格拒正气,反助邪为患矣!
    细思该患者方证用药似乎正确,但因补药性缓守中,又因方中静药多,动药少,缺乏灵动,入腹后与邪气相值,故致病情加重,如用黄师法先予开通再用理中建中法善后,恐能免误矣!
    此案当为临床一训!

jiangyue99

凡欲附补益药者,先服利汤,以荡涤肠胃痰涎蓄水也

受教

尹易林

学习了。

罗本逊

虚不受补的原因还有一些，其中很重要的一点就是要去实，像有的有瘀热的要先去其瘀热，有的要去痰湿，中医的治疗是有个标本过程的

zure

楼主的总结很有道理，“如用黄师法先予开通再用理中建中法善后,恐能免误矣”。学习了。但何时该先攻后补，何种病人为虚不受补类型，何种病人可径用补药，后学仍然迷惑。

anton553

所以需要积累经验嘛 才能达到望而知之谓之神 的境界嘛 [s:95]

冬日暖阳

[s:93]

hoh999

谢谢分享

gqdxk

嗯。
值得参考。

一叶一花

深以为是。

仲景之子

治之不愈思其反,黄师很有经验

佛手

练拳不练功，到老一场空。老兄犯此错误的确不应该！