李冠杰医案29

李晓旭

病  历
2013年 6月 29日
姓名 王某某 性别 男 年龄 60岁 已婚               
主诉：胃病多年        
病史        
症状
食欲可，量可，睡眠不好，大便次数多，小便基本无夜尿，无浮肿，不易汗出，不怕热，睡眠不好时有时有头痛感，大便多时有口干，无喜呕，无口苦，有时有心烦，爱手冷。        
脉象：脉浮大紧弦长，舌质偏暗，微有齿痕，舌苔薄白。                        
他证
凡腹泻时便先出现大便粗糟，量偏大，然后次数多量少，且似有一层发亮的膜，不能食冷，饮冷水后则易出现腹中凉，肠鸣，最后就是腹泻，发病甚急。人偏瘦，怕冷不怕热，两脚长期感觉热，但手凉，已四五年，不能食蒜，现在也不能吃辣椒。刻下偶有肠鸣，略有腹中如破西瓜的感觉，无口疮，两手关节处有白癜风。
腹诊        
处方
半夏泻心汤
半夏12干姜10黄芩10甘草10人参10黄连3.3大枣15
68克。日二服，次2.5克左右。
理中汤30克。次2.5克左右。欲腹泻时服本方。
13.7.21        
来诊，初服几天，效果不明显，几天后渐有疗效，且明显有所改善，大便量已偏少但不干，偏软。刻下，饮冷水后出现大便偏溏，平时无肠鸣，但食水果后会有肠鸣，弦细略紧长，舌质暗偏黑，苔白偏厚，满舌。
半夏泻心汤合理中汤
半夏12黄芩10人参15甘草15干姜15大枣12苍术10
94克。日二服，次2.5克左右。
带他人来诊。言已愈。

复诊