李冠杰医案16

李晓旭

病  历
2013年 12月31日
吴某某 女 36 已婚        
主诉        大便不畅
症 状
食欲可，食量偏大，例假延后，量偏多，有血块，色深，
睡眠可，乳房例假来前有胀感，
大便两日一行，常有解不净的感觉，喜忘不明显，小便基本无夜尿，无怕冷的感觉，        
口干不明显，但是喜食水果，喜呕有时有，
无口苦，心烦不明显，四肢无力，身乏力，
脉左弦细弱偏沉，右仅现尺脉，
舌质淡粉，苔薄白，有明显齿痕，                        
他证        
大便不成形，无肠鸣，能食冷食。常有疲劳感。食量虽多，但大便量很少，且感觉腹中满，吃饭时无噎感。
腹诊        心下按之有疼痛感，两乳有硬块，但按之不痛，自诉与例假来潮有关。腹部明显偏大，但无气胀。
处方        四逆散合桂枝茯苓丸加厚朴
柴胡3枳实3芍药6甘草3桂枝3茯苓3桃仁3丹皮3厚朴3
32克。日二服，次2.5克左右。
14.3.1
带他人来诊。言服上方后愈。
因感觉疗效好，后带其孩子来诊，并介绍多人前来就诊。
复诊