李冠杰医案10

李晓旭

病  历
2011年 6 月 29 日
李某某 男 年龄 80 已婚               
高血压
症状
食欲可，睡眠可，大便日一行，尿急尿频，频数量少，无汗出，略有恶寒，无头晕，无口干，无口苦，脉弦迟细，有明显间歇，舌质淡，苔薄白
他证        
长期血压偏高，服降压药物两三年。常期有咽痒并因此而致咳嗽。
处方        真武汤，
茯苓10芍药10苍术7生姜10附子3.8
九剂半，剂五克，日两服，次半剂。
11.7.8        
其儿媳来电话，现已痊愈，差不多每天都自测血压，常在85\130左右。但仍欲来诊，一定要听医生说痊愈了才放心。
12.1.7        
来诊，自去医院检查有前列腺肥大，心脏早博。脉细弦迟，略弱，无头晕，有时会感觉后脑部有疼痛感，自服感冒药即得缓解，舌质暗淡，苔薄白，下眼睑内侧色红，小便频数量少，有时会有尿急感，但尚能控制。
真武汤
茯苓15 芍药15 生姜15苍术10 附子5
散剂，日两服，次2.5克左右。
12.1.18        
随其家属来诊，言感觉较服药前精神好转，小便明显有所改善，以前的频数，尿急感基本消失。
注：
此患者最初根本就不相信中医能治疗高血压病，所以虽然其祖孙四代中有多人在笔者处治愈了各种疾病，但其一直没有吃中药的打算。直到其妻子患重病（另案）经笔者治疗后疗效显著，才在随其妻就诊时“顺便看一下”自己的高血压病。
此案的病理非常单纯，患者虽已年迈，但是平时身体尚可，其主要症状是小便频数，尿急。以经方辨证其则属于典型的因整体机能沉衰而造成的阴性里虚寒证与停饮（水实）证。其病理构成如下：


                                                              
2014-3-7 19:29 上传下载附件 (6.59 KB)




此案是一个比较典型的高血压患者，但用经方辨证体系来分析其病理因素却较为简单。这却能提示我们，可从此类患者中寻求人体血压升高的发病机理。临床实践证明，凡长期患有高血压疾病的患者，多有停饮或瘀血方面的因素存在，可见人体所以血压升高，当与此类病理有密切的关系。