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20140401QQ群病案讨论2~5----by拈花指月
拈花指月(14978557) 20:15:16
下面的几个案子是去年或前年的
冬-南杏仁(154183154) 20:15:27
欢迎
拈花指月(14978557) 20:15:58
王,女,62岁。首诊:5.19.2013
脑鸣一年多。有时头晕。入睡可,醒后难以再入睡。昨天有头痛。大便可。夜尿无。血压:160/90。近几年量血压都较高。脉浮大。苔薄。
guoyangqing1101(45848464) 20:17:08
这么简单吗?
春—知行(271422863) 20:17:16
地黄饮子?
guoyangqing1101(45848464) 20:17:31
天麻钩藤饮?
春-乌蜀山人(592251015) 20:17:53
应该是后脑痛吧
龙行天下(946733792) 20:17:54
患者体型体貌?
顾志君(1075011169) 20:18:07
讨论最好先谈病情病机方证
不要急于出方
冬-医之医(737110315) 20:18:20
脑鸣,不是头痛
2春-幸福59CM(444307713) 20:17:36
体质,面色何如
是强人否,脾气如何?
2两极真元(1610550965) 20:18:28
葛根汤
春-李宝华(417402487) 20:19:13
脉浮大,虚证。清阳不能上升,故脑鸣。考虑益气聪明汤。
龙行天下(946733792) 20:19:23
葛根汤,大柴胡汤均有可能
拈花指月(14978557) 20:19:23
不好意思,有点记不清什么体质了
2春-幸福59CM(444307713) 20:19:14
葛根汤太草率春—知行(271422863) 20:19:57
这样的病人,我有时行用天麻勾藤饮,后用地黄饮子,如舌苔、脉无痰、湿,我直接用地黄饮子合天麻、勾藤(取原方一部分)
2春-幸福59CM(444307713) 20:20:07
是强人否,脾气如何? 体质,面色何如
春-江河海 (842379262) 20:20:30
脉浮大,阳明病,葛根汤+石膏、龙骨、牡蛎
春-乌蜀山人(592251015) 20:20:40
脑鸣多是髓海空虚吧
Miss.羊喵喵<manhui530@163.com> 20:21:12
有没有发热?
龙行天下(946733792) 20:21:17
没有腹诊
2春国医本色(171724766) 20:21:37
脉浮大,三阳病
太阳阳明可能大些
春—知行(271422863) 20:22:43
浮为外感,也可为虚证的脉
Miss.羊喵喵<manhui530@163.com> 20:22:57
嗯,故问有没有发热
拈花指月(14978557) 20:23:11
无
第九街-南宁(370269516) 20:23:42
当归芍药合苓桂术甘。我觉得血虚水盛
春—以医悟道(757729866) 20:23:47
如果没有别的症状,我会用黄芪桂枝五物汤加龙牡
春-doctor 刘(1468353279) 20:24:23
男子平人,,脉大为劳,,极虚亦为劳。。 这个应该算平人吧,,应该算劳,不是外感
春-邓舒群(267333727) 20:25:31
胖瘦如何
春-江河海 (842379262) 20:25:39
如果是虚劳,一般伴有其它的症状,如疲倦、短气等
战大夫(415483278) 20:25:53
苓桂术甘汤吧
春-doctor 刘(1468353279) 20:27:01
小便没有变化,,病人睡眠醒后不能再睡,,是否直接投,,酸枣仁汤加牡蛎
春-邓舒群(267333727) 20:27:27
出证简单,没有现场感,不好处方
顾志君(1075011169) 20:27:38
病患者,原有眩晕脑鸣病史,一天前发头痛脉浮大,当有外感在先
春-深圳589(757961923) 20:27:43
脑鸣一年多。有时头晕 脑髓属于少阴肾 肾气丸 头痛。大便可。夜尿无。血压:160/90。近几年量血压都较高 葛根汤 所以 葛根汤加肾气丸
顾志君(1075011169) 20:27:51
当先治外感
春-doctor 刘(1468353279) 20:28:02
张兄水平还是获得大家肯定的
拈花指月(14978557) 20:30:20
治病方法众多,验方便方取效也不少。
2春-幸福59CM(444307713) 20:30:07
没面色,体质,光浮大,不好判断,毕竟虚实都有
顾志君(1075011169) 20:30:34
外感解后再治其本
拈花指月(14978557) 20:30:50
我所用的方法只是说明我在某些疾病中的思路
生麻黄6桂枝15白芍15炙草10
杏仁15防己6党参18川芎15
防风15黄芩10生姜5片大枣5个。六付。
顾志君(1075011169) 20:31:36
千金小续命汤
很好的思路
请张学兄讲讲效果如何,如何思路,谢谢
春—知行(271422863) 20:32:58
看不懂
2春国医本色(171724766) 20:32:49
这是小续命啊
拈花指月(14978557) 20:33:35
头痛,头晕,脑鸣,都是供血不足引起。
脉浮大,当外解。
春-李小荣(364007503) 20:34:16
请问贴主:脉浮大,中取、沉取怎样?特别是有力无力?
拈花指月(14978557) 20:34:48
故以小续命开太阳,直接改善脑部血液循环
第九街-南宁(370269516) 20:34:59
防已一盘用什么防已。
春-李小荣(364007503) 20:35:12
如果脉虽浮大,但按之无力是否要考虑温潜方法?
第九街-南宁(370269516) 20:35:22
汉,粉防已?
2春国医本色(171724766) 20:34:09
如果只有这些症状,只好倾向葛根汤加石膏
春 古方(1468353279) 20:34:49
确实
葛根是好药
拈花指月(14978557) 20:35:36
汉防己
Miss.羊喵喵<manhui530@163.com> 20:35:41
汉防己
拈花指月(14978557) 20:36:14
二诊:5.26头晕好转。脑鸣已好。头脑觉得较清爽。头痛无。睡眠好转。今天血压:125/85.苔薄腻。脉右寸关浮,左稍弱。
前方加生黄芪30知母10.十付。
春—以医悟道(757729866) 20:37:06
精彩,谢谢
春-doctor 刘(1468353279) 20:37:08
问个问题
不知可否?张兄
春-李小荣(364007503) 20:37:37
请畅所欲言!
顾志君(1075011169) 20:37:43
张学兄 学有根砥 发皇古义 不为传统学说、方证学说束缚,佩服!
只是不知后来效果如何
长期效果有无跟踪?
据个人经验,后期不加以整固夯实患者整体体质基础,易于复发
请指教
春-doctor 刘(1468353279) 20:38:31
病人血压160,,而且脉象浮大,,这种情况的如何判断供血不好?
春-李宝华(417402487) 20:39:03
请教几个续命汤有什么区别
顾志君(1075011169) 20:40:02
先把本病谈好再说吧?
拈花指月(14978557) 20:41:03
没有外感,如果供血良好,脉还浮什么?
春-顾志君(1075011169) 20:41:05
请张学兄继续
拈花指月(14978557) 20:41:35
所以小续命不是为外感而设
当然也可解决外感 |
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