论中医的确定与不确定

凤凰台主人

这个问题其实很简单。但是许多人理解力有限，我也就不想用抽象的逻辑语言来讲了，我只想打个比方。

我想许多人都打过靶。但是，中医人中也有人没有这个体验。即使打过枪的人，比如学校军训，也只是打了个死靶。真正在战场上，必须打活靶。打死靶，三点一线，虽然也有难度，但总是有个确定的目标，可以慢慢练。但是如果是一个活动的目标，你怎么打？我们有些自以为是的“医学家”们会不会抗议说：这不确定的靶子，不科学，应当将靶子定下来？因为他按照常规的三点一线的确定方法，确实是打不中的。他打不中，却怪靶子活动。

闲话少说。会打的人早知道，就是枪口随着目标动，以动对动，同步运动，就能使二者关系确定下来(提前量略去)。但这不是死定，而是活定。也就是说，生命体在客观上是活的，你却一定要死的“确定”，合理吗？活的“确定”难道不是确定？

还有人说，对同一个证，同一个病人，不同的中医，处方不同，说明中医不规范。还拿打靶来说。要看你所在位置，你的瞄准数据当然是不同的。两个射手在不同射击位置，用不同的枪具，都能打中目标，这难以理解吗？

所以我说，笨人也可以学中医。但是如果笨到家，就难说了。

gin19762002

不同的射手在不同的位置,拿不同的槍具,會有不同的射擊手法,這個譬喻我認為很好

但我要說的是,這也如同在下坡路段賽車一般,不同的賽車手架駛不同的車有不同的過彎方式,雖然都能過彎,但絕對存在一個唯一最佳路徑(對每一個車手自己而言)

也如同米夏.麥斯基及馬友友一樣,兩人都擅長演奏巴哈六首無伴奏大提琴組曲,演奏的手法不盡相同,但我認為在專業評論家眼中,還是有高下之分,從其背後的師承,對曲目理解的程度,演奏技巧到心境這些在在影響他們的演奏

更如同圍棋一般,被稱為大國手的吳清源與韓國傳奇圍棋棋手李昌鎬在下棋上的風格,心境都是不同的,但由專業的頂尖棋手來評斷的話,還是可以看出棋手間的差距

我要說的是中醫也是一樣,對每一位處方者而言,存在著當下最佳的一手,我每次開方時總是期待自己能開出令自己欣然的處方,但不見得每次都能做到令自己十分滿意的地步,只是有時開方時會有此次處方必然成功的強烈感受,結果也大多令我滿意
但還是有少數時候會出現與期待所相反的情況,但這時除了更細心去探討失敗的原因並再充實自己外也別無它法

所以我認為在對應疾病時,是存在一最佳應手,而我所做的所有準備就是為了隨時打出這最佳的應手

aqiaoxi

中医生理理论上的证与药证的证其实不是相等的，是相互交集的关系，也可能是动态的

wanpeng

如果中医的推广只能靠优秀的中医师，那么太难了，无法让大众受益。

凤凰台主人

gin19762002:不同的射手在不同的位置,拿不同的槍具,會有不同的射擊手法,這個譬喻我認為很好

但我要說的是,這也如同在下坡路段賽車一般,不同的賽車手架駛不同的車有不同的過彎方式,雖然都能過彎,但絕對 .. (2014-02-05 20:54) 

您的观点我很赞成。但“最佳”只是理论上的，实际上无法把握。就像你找对象，理论上应该有对你最适合的对象，可是你不但无法实现，即使实现了也无法证实。

wanpeng

怎么样让没有优秀中医师的大众也能享受优秀中医师的服务才是中医的发展之道

gin19762002

但我至少可以知道誰是不合適或不喜歡誰
而追求最佳一著的過程就如同薛西弗斯推石上山一樣
那個行為本身就是意義所在

焦俊杰

＂对同一个证，同一个病人，不同的中医，处方不同＂，但有一个最佳的方案，就如同从北京郊区到达天安门广场，坐地铁可以去，坐公交车也可以去，骑自行车也可以去，但有一个最佳的省力，省时间的方法！有的人坐地铁去了，有的人不知道有地铁，就坐公交车去了，还有的人搞不清换乘路线，干脆就骑车去了。

杏林俊泉

说得都很好！学习了！ 任何事情没有最好只有更好。努力做到上工就堪称国医高手。连熊教授也自称只是中偏上而已！我们更应努力。

生姜干姜

说得好！

gin19762002

嗯
或許在某些虛無主義論者眼中我們的追求與行為是無意義的甚或無益的
但就如同莎士比亞在<哈姆雷特 >中的一句著名臺詞一般, to be ,or not to be, that is the question
尼采的超人論也是相同,當我們賦予其意義,那它就是有意義的

曹德田

只有确定下来的基础才能不确定的应用。

origin20

对中医的理解不同，把握也就不一样，最后还是自己的医学修为而已，表现为处方的水准