中药导致肝损

仲景弟子 · 发表于 2014-1-20 20:09:19

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我妈这一年来，因直肠子宫脱垂持续服用中药，服用的方子有补中益气汤去柴胡加肉苁蓉、草决明、黄芩、芍药、厚朴、枳壳、枣仁、柏子仁等，大概9个月。后又服当归四逆汤合小柴胡汤合小承气汤，及厚朴七物汤2方交替2个月。2013年底体检，发现谷丙转氨酶1300多，谷草转氨酶800多，不知是不是药物性肝损？到底是什么药导致的？（我这个狂热的中医粉丝，被兜头泼了一盆凉水！）现病人感觉恶心，头晕，眼睛模糊，现在又该怎样治疗？还能服中药吗？我好迷茫！

仲景弟子 · 发表于 2014-1-20 20:14:57

希望大家重视中药的副作用，希望这样的事不要再发生。

发扬经方 · 发表于 2014-1-20 20:36:39

中药不是这样服的，不能几个方吃到底，要辨证下药，也就是有是证用时药，李可老前辈一天就要换几个方，要做到证变方变，现病人感觉恶心，头晕，眼睛模糊，结合舌脉，可能是五苓散证，也有可能是小半夏加茯苓汤证，还有可能是吴茱萸汤证，甚至是镇肝息风汤证，好好辨证，不是中医错而是我们辨证不给力。

夜雨十年灯 · 发表于 2014-1-20 20:42:54

把药当饭长期吃，本身就是错误的
靠吃药求健康无异于缘木求鱼
恢复还要靠人体自己
这些个方子用的也不太对，太多太杂
所以我用药一向主张轻灵药味少

夜雨十年灯 · 发表于 2014-1-20 20:48:55

把药改为黄芪当归淮山，药量还不宜大
清淡饮食
其他全部立即停掉！
肝病靠卧床休养
用药要极为精简
可以用西药胱氨酸（买不到就用贵的硫普罗宁）+肝泰乐口服，小剂量补充维生素C和B族
又有人找到攻击中医的口实了

骏马2008 · 发表于 2014-1-20 20:49:25

请问楼主母亲服用的方药处方是自己开的吗？我妹夫肝硬化都没这么高啊！建议立即做B超和腹部CT扫描。

骏马2008 · 发表于 2014-1-20 20:51:16

娄老前辈说经方治疗要抓主症！方随证变。开方的人显然没有抓好主症。方证辩证也不准确。

生姜干姜 · 发表于 2014-1-20 20:52:48

一个方服用九个月肯定出问题不是转氨酶升高就是尿蛋白阳性或肾功能损害！或其它！中医需要换方的！最好三天换一次这么能一方服几个月呢？黄芩是通三焦之火的！疏通之药必定耗能量的，黃芩这味药还是比较猛的，连用黄芩几个月耗气实在猛，当然对机体有损害！本身子宫下垂中气虚了用黃芩这么长时间，伤害不小！此外枳壳，厚朴用了这么久肯定耗气！人每服一剂药机体状态都在变化，我现在最多开七贴药，不然我不是诸葛神算，算不到服药后的情况！以我目前的水平最多算到三贴后估计有什么变化！我每诊必改方，一患者我给他开了七贴前三贴服后舒服后第五贴就有不良反应，事后我直悔开的贴数太多！小承气汤是攻急之方，这么能服用这么长！服中药降转氨酶我见过不少实例！所以不是中药导致肝损害，而是用药不当造成的！辨证准确，用药适当是防止肝损害的关键！当然劣质中药也当小心！

仲景弟子 · 发表于 2014-1-20 20:56:35

病人是手术后遗症，脉证一直不怎么变。我考虑导致现在的结果，可能有病人自身体质问题，也可能还有辨证不准的问题。我现在越发感到黄煌老师的用药方法的简洁与科学。

仲景弟子 · 发表于 2014-1-20 20:59:24

我妈吃黄老师的药就一直很舒服，体检也没有问题。只是，短期内没有解决排便问题，才换的大夫。现在想来，可能我错了。

生姜干姜 · 发表于 2014-1-20 20:59:48

当归四逆汤，小柴胡汤服用几个月也不妥当！经方用药是猛的，用经方太久就是走极端！

仲景弟子 · 发表于 2014-1-20 21:02:13

夜雨十年灯:把药改为黄芪当归淮山，药量还不宜大
清淡饮食
其他全部立即停掉！
肝病靠卧床休养
用药要极为精简
....... (2014-01-20 20:48)

谢谢老师！这是我们都不愿看到的，哪个大夫不想把病人治好呢，大家引以为戒吧。

仲景弟子 · 发表于 2014-1-20 21:05:12

夜雨十年灯:把药当饭长期吃，本身就是错误的
靠吃药求健康无异于缘木求鱼
恢复还要靠人体自己
这些个方子用的也不太对，太多太杂
所以我用药一向主张轻灵药味少 (2014-01-20 20:42)

谢谢老师！这是我们都不愿看到的，哪个大夫不想把病人治好呢，大家引以为戒吧。

四月茵陈 · 发表于 2014-1-20 21:08:12

这些方孑都是你开的吗？杂乱无章，没有目的性，又长期服用，天长日久苦寒败胃，导致消化系统异常出现你所描述那些症状出现肝损害就再所难免了。要是别人岂不要吃官司，慎之慎之。

coorus · 发表于 2014-1-20 21:12:54

就算是短期服用，如果方子比较杂，也会导致转氨酶上升，我治疗一例肝硬化，因为想兼顾痛经而合用了当归四逆汤，结果反而不妙，病人转氨酶上千。

仲景弟子 · 发表于 2014-1-20 21:13:35

不好意思，不是我开的。病人也是按期复诊的，脉证未变，方子变化较小。

仲景弟子 · 发表于 2014-1-20 21:16:38

骏马2008:请问楼主母亲服用的方药处方是自己开的吗？我妹夫肝硬化都没这么高啊！建议立即做B超和腹部CT扫描。 (2014-01-20 20:49)

谢谢，明天换医院重新检查，并作CT.

仲景弟子 · 发表于 2014-1-20 21:18:20

谢谢各位的回复！医者父母心，诚哉斯言！

zhongzhuan2000 · 发表于 2014-1-20 21:33:08

经方就不是治疗这病的

大千世界 · 发表于 2014-1-20 21:43:06

开方的人怎么想的，直肠子宫脱垂，每剂药里都有厚朴这味药。此人根本不理解厚朴这味药啊。

脱垂的毛病，一般人们总是说气不足，用补中益气汤多些。其实，这个理解有问题。我觉得主要还是血不足，而原因在于血脉瘀阻。
楼主可说说你母亲的其他症状，让大家想想办法。

夜雨十年灯 · 发表于 2014-1-20 22:27:16

仲景弟子:谢谢，明天换医院重新检查，并作CT. (2014-01-20 21:16)

做啥CT？这又不是肿瘤？
浪费钱，我说的中西结合的治法没错的
不过现在的医术也扭曲了
估计又要滥用药了

仲景弟子 · 发表于 2014-1-20 22:27:44

大千世界: 开方的人怎么想的，直肠子宫脱垂，每剂药里都有厚朴这味药。此人根本不理解厚朴这味药啊。

脱垂的毛病，一般人们总是说气不 .. (2014-01-20 21:43)

首先谢谢老师。我妈身高168，体重约52公斤，小肚子略凸。脸稍长，面色黄暗，眼有精神。既往有胃下垂，膝关节退行性病变，肝肾囊肿。2008年因腰腿疼做骶管囊肿切除术，手术导致大小便困难，经查有子宫脱垂，直肠脱垂。最大的问题是：大小便排便困难，大便并不干，就是解不下来。小便也只能一股一股的解。曾经多方求医，一直解决不了大小便问题。曾经用过补中益气汤，抵挡汤，八味解郁汤，当归四逆汤等等。

浪剑琴心 · 发表于 2014-1-21 02:01:03

生姜干姜:一个方服用九个月肯定出问题不是转氨酶升高就是尿蛋白阳性或肾功能损害！或其它！中医需要换方的！最好三天换一次这么能一方服几个月呢？黄芩是通三焦之火的！疏通之药必定耗能量的，黃 .. (2014-01-20 20:52)

正解！肝损的主要原因应是无指征滥用小柴胡汤类，小日本早在90年代就出现因滥用小柴胡汤致大规模药害事件了，这个你可以去查相关资料。至于损害原因，生姜干姜兄弟已经分析得很透彻了，还是找对医生重新调整用药吧，如思路正确的话单用中药也可以很快调整回来。

伤寒书院 · 发表于 2014-1-21 11:47:18

“ 欲降之，必先升之”。理法已明矣。而药有不逮，应思“病之已极，手术之过",非针药之罪也！兄应换思之。用芪薯之辈食疗以养吧。

大千世界 · 发表于 2014-1-22 00:41:15

仲景弟子:首先谢谢老师。我妈身高168，体重约52公斤，小肚子略凸。脸稍长，面色黄暗，眼有精神。既往有胃下垂，膝关节退行性病变，肝肾囊肿。2008年因腰腿疼做骶管囊肿切除术，手术导致大小便困难， .. (2014-01-20 22:27)

用当归芍药散。用散剂，黄酒或米酒调服。

仲景弟子 · 发表于 2014-1-22 07:54:23

谢谢大千世界老师。

发扬经方 · 发表于 2014-1-22 22:02:44

手术导致大小便困难很难调理，算是西医的罪过和失败，温岭事件就是鼻炎手术失败的苦果，为何当时不找中医治疗呢，腰痛，鼻炎等等都是中医的小病，为什么要到最后才想到中医呢，已经太晚了，再厉害的中医已无回天之力了。。。。。

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