20140115QQ群讨论案例3---常年口腔溃疡两案by 刘西强

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秋-刘西强<liu6900@sina.com> 20:48:28
黄某 男 33
20111217常年口腔溃疡，前在他医处服药，效尚可。近来复发10天，一直没有愈合，局部溃疡处色白，周围红，舌尖红，苔薄黄腻，两脉弦。
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 20:49:25
陈某 男 31
20130630口腔溃疡反复发作，舌尖及两侧亦有，过去10个月中，大约有20天是没有溃疡的。大便稀。脉缓右关弱，舌淡嫩苔白腻。
处方—1---
20130714症状好转，大便成形，近日感冒，鼻塞，偶有喷嚏。脉左寸浮关弦细尺沉弱，右关弦滑。舌暗苔少。
上方加桂枝10  生姜15  防风10 。10贴   
20130804服药时无口腔溃疡，停药后新发两处，舌淡中裂质紫。左关滑，右关尺弱。处方1稍调，10贴。
20130901口腔溃疡偶发，每次发作较少，很快愈合。继续处上方，后来患者调理两个月口腔溃疡痊愈。
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 20:49:43
两个口腔溃疡的，一起发，节省大家时间
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 20:49:59
今天都是常见病，我治疗的疑难病比较少
第九街(370269516)  20:49:13
泻心汤
冬-杏林游女(416175059) 20:51:06
1甘草泻心汤2附子理中
春-Ｇ经方(10001052) 20:51:41
黄连附子理中汤加蜂房百部？
冬_各各01(2802162986) 20:52:20

1·小柴胡加黄连
2·甘草泻心汤加理中
秋-高坤锋<zyd0114@163.com> 20:54:21
案一 导赤散加乌梅 土茯苓 百合 案二 附子理中+ 乌梅 土茯苓 百合
春-Ｇ经方(10001052) 20:54:37
第一案——小柴胡合用甘草泻心汤
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 20:55:00
请“秋-高坤锋”讲讲用百合的经验
秋-传说*o*中医(605801749)  20:52:32
1泻心汤 2理中汤
冬-针疾子(7538771)  20:53:00
半夏泄心，附子理中
冬-知行(271422863) 20:55:59

1半夏泻心汤+通关散（黄柏砂仁甘草）；2理中+黄连

冬-南杏仁(154183154) 20:56:36
1、甘草汤心汤加柴胡、石膏。2、甘草泻心汤加理中汤
以医悟道(757729866)  20:57:05
1，黄连汤；2，附子理中汤
春-儒医仙林<liu6900@sina.com>  20:56:22
单纯附子理中丸治疗溃疡，我用的比较少，请"针疾子"和“秋-传说*o*中医”讲讲相关经验好吗？
秋-传说*o*中医(605801749)  20:57:58
理中丸治疗太阴的口腔溃疡
春-儒医仙林<liu6900@sina.com>  20:58:09
请“以医悟道”讲讲为什么不用泻心汤，用黄连汤？
太阴的口腔溃疡，一般如何辨别呢？
冬-针疾子(7538771)  20:59:37
附子理中汤治疗口腔溃疡，一般溃疡面不红，发白，望诊无热相，舌淡苔白，其实比较好理解，补中土伏虚火
秋-传说*o*中医(605801749)  20:59:40
一般溃疡色白，口涎多而淡，腹胀，下利
冬-江河海 (842379262)  21:00:51
黄某 男 33
20111217常年口腔溃疡，前在他医处服药，效尚可。近来复发10天，一直没有愈合，局部溃疡处色白，周围红，舌尖红，苔薄黄腻，两脉弦。
肝经湿热影响心 小量龙胆泻肝汤加减。
春-Ｇ经方(10001052) 21:02:20
不错
以医悟道(757729866)  21:03:13
回儒医仙林：局部溃疡处色白，周围红，舌尖红，苔薄黄腻，两脉弦。此案寒热互结，少阳枢机不利，热多寒少，故用之
冬-凤翅(1369431743) 21:04:20
用愈合溃疡的药抹抹就中了 还吃啥药
春-Ｇ经方(10001052) 21:05:06
顽固性溃疡，吴茱萸粉外敷涌泉穴
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:05:23
第二个病人，连续10月口腔溃疡，所以还是调制比较好
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:05:51
顾兄好经验
冬-江河海 (842379262)  21:03:42
陈某 男 31
20130630口腔溃疡反复发作，舌尖及两侧亦有，过去10个月中，大约有20天是没有溃疡的。大便稀。脉缓右关弱，舌淡嫩苔白腻。
处方—1---
升阳益胃汤+理中汤
春-Ｇ经方(10001052) 21:06:25
用大蒜拍碎外敷也可以
冬-杏林游女(416175059) 21:07:05
有些复发性口腔溃疡必须药物调，单纯外用只是暂时好转
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:07:44
我出方了，请大家批评指正
春-Ｇ经方(10001052) 21:07:59
对一些口腔溃疡，如果口渴的，甘草泻心合用泻黄散（石膏栀子丹皮藿香防风）
冬-南杏仁(154183154) 21:08:00
请
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:08:15
案一：黄连3 黄芩5  姜半夏12  炒党参15 炙甘草10 干姜6 红枣30  7贴。
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:08:31
20111224服药后溃疡很快愈合，淡舌上有一微微凸起，觉疼痛，应为欲新发处。
黄连3  黄芩5  姜半夏12  炒党参15  炙甘草10 干姜6  红枣20  肉桂6 。 7贴。

秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:09:11
案二：生黄芪30 黄柏5 砂仁后5 黄连2 肉桂6 炒党参12 炒白术20 陈皮6 柴胡10 制附片10 升麻10 当归10 炙甘草10 北细辛6  干姜6。10贴
春-Ｇ经方(10001052) 21:09:54
补中益气汤封髓丹交泰丸。好方
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:09:55
此方是我摸索的一个经验方，由补中益气汤、潜阳丹、封髓丹、交泰丸、北细辛构成，因龟板贵，所以去龟板。口腔溃疡，在此加减变化，一般能取得较好临床效果。组方原理，一般口腔患者常言劳累则发，睡眠差则发，而口腔溃疡实热者少，纯虚证也少。所以组成治标治本，交通心肾之方，临床治疗病例很多能够见效。介绍给医友，反应也不错。
春-Ｇ经方(10001052) 21:10:18
学习
冬-南杏仁(154183154) 21:10:31
学习，谢
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冬_各各01(2802162986) 21:10:42
学习了，谢谢
冬-知行(271422863) 21:10:48
潜阳丹、封髓丹、通关散是一样的吧？只是名不同而已。
冬-知行(271422863) 21:11:11
又名滋肾通关散？
冬-苏强(19964826) 21:11:16
学习了，谢谢
冬-苏强(19964826) 21:11:29
三个方子不一样
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:11:44
此方有些杂，但是药量稍加减，效果还行，请大家试一下
冬-知行(271422863) 21:11:53
三个方子不一样----请说说如何不一样？
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:13:21
封髓丹由黄柏、砂仁、甘草组成
潜阳丹：西砂仁一两，姜汁炒附子八钱，龟板二钱，甘草五钱
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冬-苏强(19964826) 21:14:59
前两方如刘版主所说
冬-苏强(19964826) 21:15:06
三方都不一样
冬-知行(271422863) 21:15:24
明白
春-Ｇ经方(10001052) 21:15:28
绝对不一样
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:16:06
今天谢谢大家，以后请多多指教
冬-苏强(19964826) 21:16:20
感谢无私分享
冬-杏林游女(416175059) 21:16:22
老师辛苦了
冬-苏强(19964826) 21:16:24
发扬中医精神
冬-南杏仁(154183154) 21:16:36
谢谢分享
冬-ZURE(867907556) 21:17:30
刘兄的医案很值得学习，辛苦了
冬-南杏仁(154183154) 21:17:38
有机会再向西强兄请教
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:19:29
不客气，大家多交流
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冬_各各01(2802162986) 21:22:52
谢谢刘兄，再见
冬-针疾子(7538771)  21:17:17
砂仁量大，并且煎煮时不后下
春-儒医仙林<liu6900@sina.com>  21:17:59
请讲讲问什么
为什么
我看到一个老中医治疗鼻出血，用砂仁量大，不后下，当时没有明白
冬-针疾子(7538771)  21:19:33
纳气归肾时量大不需后下，芳香化湿醒脾量小后下，请指教
春-儒医仙林<liu6900@sina.com>  21:20:35
谢谢，一言醒人
九街(370269516)  21:20:44
第一个是甘草泻心汤吗 不过甘草用量倒是很少  红枣为什么多
秋-刘西强<liu6900@sina.com>  21:22:08
现在考虑，红枣的确用量过大，当初病人怕苦
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 21:24:47
祝大家晚安，新年快乐
冬-南杏仁(154183154) 21:24:55
晚安

闲云

秋-刘西强<liu6900@sina.com>是一个好医师，赞一个[s:199]