经方擂台第68期-----咳嗽、眩晕两例小验案

清扬居世

作为一自学中医粉，平时主要给亲朋好友看个小病小痛，没有什么拿得出手的好医案，请zhiban版主推荐其他仁兄，但zhiban兄鼓励我重在参与，所以就勉为其难，发两则小案，请大家给予指导。
案一：咳嗽，本人的大儿子，6周岁，目前由我太太带着在老家读一年级，咳嗽多日，由于我本人在厦门，未看到人，开始靠我太太的描述，用的方未能起效，后她有带去看西医，也是未能痊愈，如此有十来天，后在一日听我太太说他的舌质很红，舌苔光溜溜，马上明白了是何证，便把处方发短信给她，第二天回复称服用了一剂咳嗽就明显减轻了。
案二：眩晕，本人大姐，49周岁，11月26日来电称最近感觉头晕，有几次都差点跌倒，无感冒症状，大小便正常，饮食也正常，称最近心情更好了，自己感觉身体更好了，感觉最近还有点胖了，后我也是把处方发给我外甥，抓了4剂，十几天后去电询问病情，称服药后未再发生眩晕了，现在天天都到山上去挖冬笋！
由于这两例都是电话处方，无法提供详细的脉证，主要根据其中几个关键信息做出来的处方。请大家处方？

生姜干姜

案一舌质很红，无舌苔楼主提供的信息是否说：此人阴虚有热！或热盛伤津呢？如果这样愚处方经方竹叶石膏汤或麦门冬汤加点止咳的旋复花！时方桑杏汤或清燥救肺汤！案二楼主述服药后心情更好是否提示服药前心情紧张引起眩晕呢？如是这样我会用四逆散加刺蒺藜，钩藤，川芎！还望不啬赐教！

邱yong

案一：除烦汤
案二：真武汤

杜氏中医

案一是麦门冬汤，案二解郁汤。

张志刚

1案：少阴经，麻黄附子细辛汤加麦冬（死水有火变活水）。2案：少阳经，半夏白术天麻汤。

zstyr

一案小青龙汤丶二案苓桂zu甘汤

金凯歌

1、竹叶石膏汤2、温经汤

清扬居世

生姜干姜:案一舌质很红，无舌苔楼主提供的信息是否说：此人阴虚有热！或热盛伤津呢？如果这样愚处方经方竹叶石膏汤或麦门冬汤加点止咳的旋复花！时方桑杏汤或清燥救肺汤！案二楼主述服药后心情更 .. (2014-01-12 23:53) 

心情更好是指未服药之前那段时间，因为家庭关系，之前有段时间心情不好，我这里就是要说明她情绪上没有问题。

清扬居世

张志刚:1案：少阴经，麻黄附子细辛汤加麦冬（死水有火变活水）。2案：少阳经，半夏白术天麻汤。 (2014-01-13 05:49) 

因为是经方擂台，所以我所用的都是仲景经方原方。

绞尽脑汁

第一个黄连阿胶汤、第二个苓桂术甘合泽泻汤

桃源主人

案一 麦门冬汤
案二 苓桂术甘汤

yiguiran

1案：麦门冬汤
2案：泽泻汤

gin19762002

案1  麥門冬湯
案2  澤瀉湯

cofieco

案一 麦门冬汤
案二 苓桂术甘汤加泽泻。

寻梦

案一：麦门冬汤。
案二：真武汤、苓桂术甘汤还是泽泻汤，凭楼主提供信息实难定夺，不过我更倾向真武汤。

以医悟道

案一：除烦汤;      案二：解郁汤

闲云

案一：黄连阿胶汤。案二：有点乱，方证要点全无，‘痰，郁，虚’不明，根据【，称最近心情更好了，自己感觉身体更好了，感觉最近还有点胖了，】逆向断证。方：柴胡加龙骨牡蛎汤。

杏之林

1，白虎加人参汤2苓桂术甘汤

清扬居世

邱yong:案一：除烦汤
案二：真武汤 (2014-01-13 01:13) 

案二的思路是对的，她的眩晕跟水饮有关，但因为她只是是比以前更胖了点，并未说脚是否有浮肿之类，我当时估计就是脸有胖了一点，所以没有用真武汤。

清扬居世

闲云:案一：黄连阿胶汤。案二：有点乱，方证要点全无，‘痰，郁，虚’不明，根据【，称最近心情更好了，自己感觉身体更好了，感觉最近还有点胖了，】逆向断证。方：柴胡加龙骨牡蛎汤。 (2014-01-13 12:03) 

案二确实有点乱，我当时接到她的电话时，正在下班的公交车上，她给我的信息基本上就是除了眩晕、比之前更胖了，其他都正常，我想很多仁兄都有碰到过这种电话问诊，毕竟是自己的亲姐姐，所以还是给了她一个处方。

春生夏长

1、麦门冬汤
2、泽泻汤

lj200719

麦门冬汤
苓桂术甘汤类

三月

案一：麦门冬汤
案二：苓桂术甘汤

知医

治咳是；半夏泻心汤

清扬居世

谢谢大家的参与！我用的方子是：
案一：麦门冬汤，由于是小孩，剂量减半：麦冬70克，姜半夏12克，党参12克，甘草10克，粳米30克，大枣20克。这个方子很多朋友都有提到，生姜干姜兄第一个就提到了，舌红无苔，咳嗽缠绵十几天，辩为肺胃阴虚，虚火上炎引起的气逆咳嗽；
案二：苓桂术甘汤，处方：茯苓30克，桂枝15克，炙甘草10克，生白术30克。这里我重点谈一下我用此方的原因。
可能很多朋友都有过亲朋好友打个电话向你问诊，由于远隔他方，无法面诊，只有患者在电话中的简单描述，信息不够详细甚至不准确，就如我大姐这例，所述除了头晕、有几次差点晕倒，最近人更胖了点，其他都称是正常，这时可能就要从心里学上去分析。
我是先从“胖”字入手，一般人说谁更胖了，第一眼看到的就是脸，这是最明显的，如果是脚上胖了，那就是浮肿了，会影响穿衣穿鞋，这时我想任何一个人都不会再说自己更胖了，而知道这时是病态的浮肿，所以我判断她是脸胖而已，最多身上也有一点，此时我觉得用真武汤就不合适。而她说几次差点晕倒，那说明那几次都是忽然间发晕的，那是否会有桂枝甘草汤的气上冲类似奔豚的证呢？这时我当然就想到了苓桂术甘汤。而大家可能会说，水饮引起的头晕，应该会有小便不利，为何她还是大小便正常？我的分析是，她的小便肯定是没有以前好，可能一天的小便次数会少一些，量也会更少，但有的人可能会感觉不出来。
而我没有考虑气血虚引起，是因为这种情况引起的，人脸色可能会苍白，容易疲劳，但她没有提到，平时还是有在干活。
没有考虑柴胡证，是因为她称心情最近很好（之前因为家庭原因，确实有一段时间心情不好，这点开始可能有点误导了大家），能吃能喝，也没有说口苦口干，所以我就排除了。
最后感谢大家在我提供的信息不全面甚至不一定准确的情况下还能热情参与！谢谢！

清扬居世

我看到第一个把两个医案都对上号的是 桃源主人，我推荐 桃源主人兄为下期经方擂台的擂主，请版主裁定！

李小荣

清扬居世:我看到第一个把两个医案都对上号的是 桃源主人，我推荐 桃源主人兄为下期经方擂台的擂主，请版主裁定！ (2014-01-15 09:44) 

恭喜“桃源主人”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第69期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！