搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4889|回复: 38

第67期擂台医案

[复制链接]

21

主题

0

积分

3512 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-1-7 09:26:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
大家好!首先祝各位同仁在开始的2014年里身体健康,医术突飞猛进。
案一是67期的擂台医案,案二是一个附加医案,这个附加病例是我的一个老病人,我每次治疗总是不尽人意,希望大家提供宝贵意见。谢谢大家!
案一
女,30岁。从小有鼻窦炎史,时常打喷嚏,经西医检查左鼻梁有歪斜。四个月前产子,顺产。由于产后劳累,从产后第二个月起时时感冒发热。两次感冒相间不到4天,到处寻医问药但疗效不佳。1个月前来我处试试有没有更好方法。当时无发热,肤白体微胖脸圆眼小,极度畏寒怕冷,但口干口渴,时时想喝水。鼻流清涕,头感沉重,有哺乳,量少,不够小儿食用。从产后到现在4个月月经来过两次,周期不定,量少。眠差。舌紫红苔少脉弦细。其他无异常
1.    请各位处方
2.    请问该女还能继续哺乳吗?
案二
男,60岁.年轻时好酒,5年前左侧肝切除.现双侧膝关节和足
第一跖趾关节处疼痛
,
疼痛以左侧尤甚,稍外翻。诉说疼痛处时有灼热。右小腿踝关节上方沿肝经和胃经有红色痒疹,粒小色红瘙痒。行走艰难,一步一挪,需拐杖。平时大便干,微咳嗽,痰少黄,舌淡苔薄白,左脉沉微,基本摸不到。右脉弦细。皮肤色黑,人消瘦,易怒易躁。

.
此人由于脉与症状特殊,请各位提供意见



评分

参与人数 2得分 12.5 收起 理由
李小荣 + 15
zhiban + 10

查看全部评分





上一篇:胆结石能用中药化去吗
下一篇:经方擂台第68期-----咳嗽、眩晕两例小验案

6

主题

3064

积分

8350 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
3064
QQ
发表于 2014-1-7 10:30:03 | 显示全部楼层
案一: 葛根汤合四逆散加附子。 按正常, 哺乳应该没问题。
案二: 柴胡桂枝干姜汤合甘草附子汤、大黄附子细辛汤。
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

积分

147 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-1-7 10:51:55 | 显示全部楼层
我试着分析一下 ,凭感觉吧案一
四逆散+桂枝加附子汤+桂枝茯苓丸
柴胡15克 枳壳15克 赤白芍各15克 桂枝20克 附子15克 云苓15克 干姜15克 桃仁15克 丹皮15克大枣20克 甘草10克
最好停止哺乳
案二 大黄附子细辛汤+四位健步汤+桂枝芍药知母汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

13

主题

1141

积分

268 小时

在线时间

大学生

让我们一起成长

Rank: 4

积分
1141
发表于 2014-1-7 11:34:38 | 显示全部楼层
一案,葛根汤解表;四逆散合归芍散调体。
二案,柴朴汤与薯蓣丸交替服用
慈悲藏心底,百草亦有情。
回复 支持 反对

使用道具 举报

237

主题

4040

积分

4582 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
4040
发表于 2014-1-7 12:27:37 | 显示全部楼层
案一:千金葳蕤湯,無發熱去石膏,加生白芍,當歸
停止哺乳
回复 支持 反对

使用道具 举报

27

主题

6301

积分

9537 小时

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
6301
发表于 2014-1-7 12:45:33 | 显示全部楼层
1、小柴胡汤合桂枝茯苓丸,可以继续哺乳。
2、柴胡加龙骨牡蛎汤合大黄附子细辛汤,加知母。
回复 支持 反对

使用道具 举报

180

主题

5348

积分

6891 小时

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
5348
QQ
发表于 2014-1-7 12:46:04 | 显示全部楼层
案一,先用小青龙汤治外感;在用柴归汤加漏芦、王不留行调体下乳,配合食疗方促进乳汁分泌。案二,用柴胡加龙骨牡蛎汤合健步汤。
面壁十年图破壁。
回复 支持 反对

使用道具 举报

27

主题

872

积分

556 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
872
发表于 2014-1-7 12:47:46 | 显示全部楼层
案一桂枝茯苓丸加减:桂枝6肉桂6干姜9丹皮9茯苓9桃仁9赤芍9熟地15当归9川芎6天花粉9.
案二考虑为湿热下注:木防己   羌活   柴胡  滑石 甘草  苍术   天花粉  泽泻  防风  苦参  川乌 肉桂  黄柏
我以伤寒论序为动力
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

积分

50 小时

在线时间

游客

弘扬经方技艺!

积分
0
发表于 2014-1-7 12:55:47 | 显示全部楼层
案一用小青龙合麻附细,案二用桂枝芍药知母汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

32

主题

2447

积分

2222 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2447
QQ
发表于 2014-1-7 13:40:33 | 显示全部楼层
一、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散,可以继续哺乳。

二、小柴胡汤合四味健步汤。
回复 支持 反对

使用道具 举报

23

主题

2694

积分

2474 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2694
发表于 2014-1-7 14:44:53 | 显示全部楼层
案1:麻黄附子细辛汤合黄芪当归汤合苍耳子散。案2四逆汤合麻黄附子细辛汤合黄芪桂枝五物汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

986

积分

744 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
986
发表于 2014-1-7 15:20:12 | 显示全部楼层
一案:小柴胡汤+当归四逆汤。二案:柴胡加龙骨牡蛎汤+桂枝茯苓丸。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2014-1-7 15:20:46 | 显示全部楼层
案一:柴胡桂枝汤加生石膏?
案二:桂枝芍药知母汤或越婢汤合四妙丸?。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

437

积分

955 小时

在线时间

初中生

在失败中调和心态,在

Rank: 2

积分
437
发表于 2014-1-7 15:45:50 | 显示全部楼层
案一:附子汤;
案二:芍药甘草附子汤合栀子厚朴汤
运用之妙,存乎一心。
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

377

积分

862 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
377
发表于 2014-1-7 15:52:03 | 显示全部楼层
案一: 葛根汤加石膏可继续哺乳。案二用桂枝芍药知母汤 。
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

积分

437 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-1-7 16:29:39 | 显示全部楼层
缺乏腹诊、腿诊资料。
回复 支持 反对

使用道具 举报

8

主题

927

积分

1408 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
927
发表于 2014-1-7 16:30:58 | 显示全部楼层
一、太少两感,因有脉细。有转少阳之势,柴胡桂枝汤加附子,外解后小建中调体。二、有大柴胡汤证,不能确定是否该先解表痒及红瘙痒
回复 支持 反对

使用道具 举报

61

主题

0

积分

864 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-1-7 16:50:58 | 显示全部楼层
例一,厥阴经,乌梅丸汤加减。例二,少阳少阴合病,小柴胡汤合四逆汤。
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

主题

0

积分

359 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-1-7 17:57:46 | 显示全部楼层
一案:葛根加石膏汤,产后多瘀合桂枝茯苓丸
二案:柴胡加龙牡汤和四味健步汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

36

主题

1536

积分

3299 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1536
QQ
发表于 2014-1-7 18:47:45 | 显示全部楼层
1,小柴胡汤合五苓散,2,丹栀逍遥散加清热除湿药.
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

1267

积分

892 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1267
发表于 2014-1-7 19:23:35 | 显示全部楼层
案1要考虑内伤发热,淤血内阻?
案2要考虑痛风,中医辨证要考虑阴证
供参考
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

302

积分

562 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
302
发表于 2014-1-7 19:47:11 | 显示全部楼层
1、柴胡桂枝汤合当归芍药散
2、柴胡加龙牡汤加土茯苓,独活、知母,夏枯草
岐黄之道,在于心悟
回复 支持 反对

使用道具 举报

23

主题

1499

积分

572 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1499
发表于 2014-1-7 20:12:38 | 显示全部楼层
案一:柴桂汤合玉屏风加细辛。
案二:桂枝芍药知母汤加石膏大黄。
回复 支持 反对

使用道具 举报

64

主题

1876

积分

2705 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1876
发表于 2014-1-7 20:39:00 | 显示全部楼层
小青龙加石膏汤,解表后可以继续哺乳!
 
回复 支持 反对

使用道具 举报

366

主题

8185

积分

1万

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
8185
发表于 2014-1-7 20:51:22 | 显示全部楼层
1:柴胡桂枝汤加苓术附
2小柴胡温经汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

42

主题

1792

积分

2875 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1792
发表于 2014-1-7 21:33:02 | 显示全部楼层
案一,将清涕作汗出,可用桂枝加附子汤。
案二,黑逍遥?
回复 支持 反对

使用道具 举报

215

主题

5717

积分

3827 小时

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
5717
发表于 2014-1-7 22:57:47 | 显示全部楼层
案二用葛根汤合麻黄附子细辛汤合小承气
回复 支持 反对

使用道具 举报

24

主题

0

积分

2297 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-1-8 10:05:20 | 显示全部楼层
案一:桂枝新加汤,感冒后用丹栀逍遥散。
案二:桃核承气汤合四妙散
回复 支持 反对

使用道具 举报

23

主题

3787

积分

7888 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
3787
发表于 2014-1-8 15:40:01 | 显示全部楼层
案1柴胡桂枝汤加附子
案2四味健步汤合小建中汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

33

主题

2210

积分

891 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2210
发表于 2014-1-9 10:19:49 | 显示全部楼层
案一小柴胡汤加石膏 ,  可以继续哺乳。  案二大柴胡汤合桂枝茯苓丸
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

53 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-1-9 12:07:54 | 显示全部楼层
案一,可用小青龙汤加石膏,先解表清里,后可用小柴胡汤合当归芍药散调理体质。
案二,为厥阴病,但表症更明显,可用小续命汤加减,后期可用柴胡类方调理。
回复 支持 反对

使用道具 举报

193

主题

2381

积分

1781 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2381
发表于 2014-1-9 21:17:23 | 显示全部楼层
案一真武汤!案二龙胆泻肝汤加海桐皮,土茯苓!徐长卿!
回复 支持 反对

使用道具 举报

20

主题

647

积分

224 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
647
发表于 2014-1-10 18:14:44 | 显示全部楼层
案一,麻杏石甘合当归四逆汤。
案二,薏苡附子败酱散合白虎汤。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

158

积分

341 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
158
发表于 2014-1-10 21:46:45 | 显示全部楼层
案一产后伤阳损阴,卫表不固,易感外邪,当先桂枝加附子汤。待表固后增滋养阴血之品,如四物,柜员之属。
案二本人觉得当舍脉从症,四妙散合四味健步丸,赤白芍同用加土茯苓,栀子,丹皮,忍冬藤
回复 支持 反对

使用道具 举报

21

主题

0

积分

3512 小时

在线时间

游客

积分
0
 楼主| 发表于 2014-1-11 09:54:59 | 显示全部楼层
大家回复的方药都很好,因为工作忙碌关系无法一一回复。对不起大家。现在公布我的治疗方法。

案一:因为脉为弦细,奶水不畅,极度口渴,加上舌诊,用方是:柴胡桂枝汤加四物汤  病人反应吃后感冒减少。因病人唯恐小儿不够营养,虽然被告知食肉则返,但还是无法停止鸡鸭鱼肉,我建议其停止母乳,
案二:我诊所另外一医师用生脉饮加舒经活血等药,此病人感觉吃后症状改善
回复 支持 反对

使用道具 举报

21

主题

0

积分

3512 小时

在线时间

游客

积分
0
 楼主| 发表于 2014-1-11 10:07:40 | 显示全部楼层
我看到清扬居士第一个提出柴胡桂枝汤,推荐其为下期擂主
回复 支持 反对

使用道具 举报

13

主题

0

积分

391 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2014-1-12 09:12:55 | 显示全部楼层

回 wonkey 的帖子

wonkey:我看到清扬居士第一个提出柴胡桂枝汤,推荐其为下期擂主 (2014-01-11 10:07) 
恭喜“清扬居士 ”坛友抢得经方医案擂台擂主,请在下周5之前发布第68期擂台医案,格式照旧。
谢谢各位参与!
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2014-1-12 22:18:40 | 显示全部楼层
感谢wonkey兄和版主推荐!实在抱歉,因本人为一自学中医粉,平时主要为家人和亲朋好友看看小病小痛,暂无拿得出手的医案,为不影响下期擂台,请wonkey兄和版主推荐其他仁兄为下期擂主吧!
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2014-1-13 06:58:22 | 显示全部楼层

回 清扬居世 的帖子

清扬居世:感谢wonkey兄和版主推荐!实在抱歉,因本人为一自学中医粉,平时主要为家人和亲朋好友看看小病小痛,暂无拿得出手的医案,为不影响下期擂台,请wonkey兄和版主推荐其他仁兄为下期擂主吧!
&nb .. (2014-01-12 22:18) 
后在zhiban兄的鼓励下,还是发了两则小案,至今忐忑不已。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-12-23 13:37 , Processed in 0.217928 second(s), 34 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.