医案一则

喻建军

        陈某，男，57岁，我老婆的二姑爷。慢支急发、肺气肿。
        在村卫生所就诊近10天，病情加重，到县医院住院治疗四天半，仍然加重，医院叫他出院回家，准备后事，抱着一线希望，家人要求转诊市区。12月31日下午有救护车转送到淮安市某大医院急诊科。医院的呼吸内科病人太多，没床位。家属打电话给我，请我找关系安排其住院，到晚六点安排好住院手续。
       据了解，当时病人体虚，生命垂危，呼吸微弱。极度胸闷，上气不接下气，气不够喘，神志迷糊，几乎部能言语。患者本人悲观失望说他一生的遗憾就是：生了个儿子，还没来得急为其主持结婚，自己就要撒手人寰了。住院二天上午我到医院看望病人，其家人讲，情况并无好转。
       元月二日，我去看望他，鼓励其树立信心，战胜疾病，他稍微点点头，眼角留下眼泪。家人对住院医生反映苔很厚，可以动铲子铲，怎么办？答曰：我们是西医不懂这些。至于多天不吃饭，我们会给予营养支持的！我是中医啊，我知道这个情况要想办法啊。
       来到病房，我看到二姑爷躺在病床上，口鼻上加了吸氧面罩。在房间里中央空调的吹拂下，脸泛红晕，脸上黧黑夹斑。精神稍好，神志清。能正常和我对话，得知其10多天没有进食。胸蔽闷，自觉胸中有火在烧，痛苦不已。稍咳嗽，无痰。打开口腔，口气很重，舌体僵硬，舌质干红，苔厚腻罩黄。脉虚数。我处方：栀子15，厚朴15，枳实15，黄芩10，姜半夏15。凡三贴，水煎服。不要让床位医生知道，偷偷地少量多次喂服。
        二号下午二点始服药。当晚六点半，就主动要求进食。吃稀粥半碗，馒头三两。中医认为：有胃气则生，无胃气则死。我知道他的病有救了。
        元月四号中午，我去看他，情况大为好转，舌体柔软，舌红，苔薄白，原先的厚腻罩黄完全退去。已然一个好人，氧气已能拔掉，时不时下床走动，自己要求出院。我叫他安心在住几天，为他开了第二张处方：党参15，白术15、茯苓15、甘草10、法半夏15、陈皮15、 木香10、丁香10、砂仁5、神曲15、炒麦芽30、炒谷芽30。

gin19762002

合乎理法[s:232]

卡夫卡

真厉害啊！

至道

好！给中医争气，加油！

杏之林

栀子厚朴汤加半夏，黄芩用的好

孙颖华

第一张处方根据面红，胸中火烧，憋闷感，舌苔燥黄，用栀子厚朴汤加味。第二张处方根据有胃气则生，且化痰除烦，用香砂六君子加味。好案，学习了。

zstyr

西医开中药，精神可嘉

三月

好医案，学习了

易水小医生

好医案，学习了

xiaoping564

力挽狂澜，胆大心细，好得很！

清扬居世

精彩！学习了！

rst39583

平淡中见神奇

半2夏

开始我以为会用大柴胡汤加厚朴黄连。